03.com.ua- свободная медицинская энциклопедия. Каждый зарегистрированый участник может редактировать статьи
Гипогликемия: различия между версиями
Root (обсуждение | вклад) |
|||
| Строка 1: | Строка 1: | ||
| + | <br clear="all" /> | ||
| + | {| align="right" class="infobox" cellspacing="10" style="width: 20em;" | ||
| + | |- | ||
| + | ! '''Лечение''' | ||
| + | |- | ||
| + | | | ||
| + | ---- | ||
| + | Препарати, в показаниях к которым встречаеться Гіпоглікемія | ||
| + | ---- | ||
| + | |- | ||
| + | | [[ГЛЮКОЗА]] | ||
| + | |- | ||
| + | | [[ГЛЮКОЗА-ДАРНИЦЯ]] | ||
| + | |- | ||
| + | | [[РЕКЛИД]] | ||
| + | |- | ||
| + | | [[ВОСУЛІН]] | ||
| + | |- | ||
| + | | [[ЧОРНИЦІ ПАГОНИ]] | ||
| + | |- | ||
| + | | [[ПРЕДНІЗОЛОН]] | ||
| + | |- | ||
| + | | [[АДРЕНАЛІН-ДАРНИЦЯ]] | ||
| + | |- | ||
| + | | [[ПРЕДНІЗОЛОН-ДАРНИЦЯ]] | ||
| + | |- | ||
| + | | [[ГЛЮКАГЕН® 1 мг ГІПОКІТ]] | ||
| + | |- | ||
| + | | [[ДЕКСТРОЗА]] | ||
| + | |- | ||
| + | | [[РОЗЧИН ГЛЮКОЗИ 5%]] | ||
| + | |- | ||
| + | | [[ГЛЮКОЗИ РОЗЧИН 10% ДЛЯ ІНФУЗІЙ]] | ||
| + | |- | ||
| + | | [[ГЛЮКОЗА-Н.С.]] | ||
| + | |} | ||
| + | |||
Гипогликемия — патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня глюкозы периферической крови ниже нормы (обычно, 3,3 ммоль/л). | Гипогликемия — патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня глюкозы периферической крови ниже нормы (обычно, 3,3 ммоль/л). | ||
Текущая версия на 18:14, 11 декабря 2007
| Лечение |
|---|
|
Препарати, в показаниях к которым встречаеться Гіпоглікемія |
| ГЛЮКОЗА |
| ГЛЮКОЗА-ДАРНИЦЯ |
| РЕКЛИД |
| ВОСУЛІН |
| ЧОРНИЦІ ПАГОНИ |
| ПРЕДНІЗОЛОН |
| АДРЕНАЛІН-ДАРНИЦЯ |
| ПРЕДНІЗОЛОН-ДАРНИЦЯ |
| ГЛЮКАГЕН® 1 мг ГІПОКІТ |
| ДЕКСТРОЗА |
| РОЗЧИН ГЛЮКОЗИ 5% |
| ГЛЮКОЗИ РОЗЧИН 10% ДЛЯ ІНФУЗІЙ |
| ГЛЮКОЗА-Н.С. |
Гипогликемия — патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня глюкозы периферической крови ниже нормы (обычно, 3,3 ммоль/л).
Содержание
Причины развития
- Лечение сахарного диабета инсулином, пероральными сахароснижающими препаратами при передозировке, недостаточном или позднем приеме пищи, необычной физической нагрузке, болезнях, менструациях у женщин
- Злоупотребление алкоголем
- Критическая недостаточность органа: почечная, печеночная или сердечная недостаточность, сепсис, истощение
- Гормональная недостаточность: кортизол, гормон роста или они оба, глюкагон + адреналин
- Не р-клеточная опухоль
- Опухоль (инсулинома) или врождённые аномалии - 5-клеточная гиперсекреция, аутоиммунная гипогликемия, 7 эктопическая секреция инсулина
- Гипогликемии у новорожденных и детей
Клинические проявления
Вегетативные
- Профузное потоотделение
- Учащенное сердцебиение
- Тремор
- Возбуждение/тревога
- Бледность
- Гипертензия
Нейрогипогликемические
- Нарушение познавательной способности
- Утомление
- Головокружение/обморочное состояние
- Изменения зрения
- Парестезии
- Чувство голода
- Неадекватное поведение
- Очаговые неврологические расстройства
- Эпилептиформные припадки
- Потеря сознания
- Смерть
Первая помощь и лечение
В случае легкой гипогликемии (содержание глюкозы в крови 50-60 мг/дл), вполне достаточно 15 г простого углевода, такого как 120 г несладкого фруктового сока или недиетического безалкогольного напитка. При более выраженных симптомах гипогликемии следует быстро принять 15-20 г простого углевода и позже 15-20 г сложного, такого как тонкое сухое печенье или хлеб. Больным, которые находятся без сознания, никогда не следует давать жидкости. В этой ситуации более вязкие источники сахара (мед, глюкозные гели, палочки сахарной глазури) можно осторожно поместить за щеку или под язык. В качестве альтернативы можно ввести внутримышечно 1 мг глюкагона ("ГлюкаГен 1 мг Гипокит", NovoNordisk). Глюкагон благодаря его воздействию на печень опосредованно вызывает повышение содержания глюкозы в крови. В условиях больницы внутривенное введение 40% глюкозы более доступно, чем глюкагона, и в результате приводит к быстрому возвращению сознания. Инструкция по применению гелей, содержащих глюкозу, и глюкагона должна быть существенной частью подготовки лиц, проживающих с больными диабетом, получающими инсулин. Следует проинструктировать больных и членов семьи, чтобы они не допускали передозировки при лечении гипогликемии, особенно легкой. Передозировка ведет к последующей гипергликемии. Больных также следует проинструктировать как проводить тесты на содержание глюкозы в крови, когда это возможно, если имеют место симптомы, свойственные гипогликемии. Если такое тестирование невозможно, то лучше всего сначала начать лечение. Больных, находящихся па лечении, следует проинструктировать, чтобы они проверяли содержание глюкозы в крови перед тем, как вести машину.
