Yersinia pestis

Шаблон:Taxobox

Чумная палочка (Шаблон:Lang-la) — грамотрицательная бактерия из семейства Enterobacteriaceae <ref name=Barron>Шаблон:Cite book</ref>. Инфекционный агент бубонной чумы, также может вызывать пневмонию и септическую чуму. Все три формы ответственны за высокий уровень смертности в эпидемиях, имевших место в истории человечества, например таких как Великая чума или «Чёрная смерть», на счету последней из которых — смерть трети населения Европы за промежуток с 1347 по 1353 годы.

Роль Yersinia pestis в «Чёрной смерти» диспутируется. Некоторые утверждают, что Чёрная смерть распространилась слишком быстро, чтобы быть вызванной Yersinia pestis<ref>Ал Бухбиндер. Между чумой и эболой - в статье, напечатанной в журнале «Знание—Сила» №2 за 2002 год приводятся размышления, критикующие связь бактерии с чумой.</ref>. ДНК этой бактерии найдены в зубах умерших от Чёрной смерти, тогда как тестирование средневековых останков людей, умерших по другим причинам не дало положительной реакции на Yersinia pestis<ref> Шаблон:Cite journal </ref> <ref> Шаблон:Cite journal </ref>. Это доказывает, что Yersinia pestis является как минимум сопутствующим фактором в некоторых (возможно, не во всех) европейских эпидемиях чумы. Возможно, что устроенный чумой отбор, мог повлиять на патогенность бактерии, отсеяв индивидуумов, которые были наиболее ей подвержены.

Род Yersinia — грамм-отрицателные, биполярные коккобациллы. Также как другие представители Enterobacteriaceae, они обладают ферментативным метаболизмом. Y. pestis производит антифагоцитарную слизь. Подвижная в изоляции бактерия становится неподвижной, попав в организм млекопитающего.

История

Y. pestis была открыта в 1894 году швейцарско-французским медиком и бактериологом Пастеровского института Александром Ерсиным (Alexandre Yersin) во время эпидемии чумы в Гонконге. Ерсин был сторонником школы Пастера. Прошедший подготовку в Германии японский бактериолог Шибасубаро Китасато (Shibasaburo Kitasato), практиковавший метод Коха также в это время был привлечён к поискам агента, являющегося возбудителем чумы. Однако, именно Ерсин фактически связал чуму с Y. pestis. Изначально названная Pasteurella pestis, бактерия была переименована в 1967 году.

Известны три биовара бактерии; полагают, что каждый соответствует одной из исторических пандемий бубонной чумы. Биовар Antiqua считают ответственным за Юстинианскую чуму. Неизвестно, был ли этот биовар причиной более ранних, меньших эпидемий, или же эти случаи вообще не были эпидемиями бубонной чумы. Биовар Medievalis полагают связанным с Чёрной смертью. Биовар Orientalis связывают с Третьей пандемией и большинством современных вспышек чумы.

Патогенность и иммунитет

Патогенность Yersinia pestis заключается в двух антифагоцитарных антигенах, называемых F1 и VW, оба существенны для вирулентности <ref name=Barron/>. Эти антигены производятся бактерией при температуре 37 °C. Кроме этого, Y. pestis выживает и производит F1 и VW антигены внутри кровяных клеток, таких, например, как моноциты, исключением являются полиморфно-ядерные нейтрофильные гранулоциты<ref>Шаблон:Cite book</ref>.

Некоторое время назад в США инактивированная формалином вакцина была доступна для взрослых, находящихся под большим риском заражения, однако затем продажи были прекращены по указанию FDA, специального агентства министерства здравоохранения США, по причине низкой эффективности и вероятности серьёзного воспаления. Ведутся перспективные эксперименты в генной инженерии по созданию вакцины, основанной на антигенах F1 и VW, хотя бактерии не имеющие антигена F1 сохраняют достаточную вирулентность, а антигены V достаточно изменчивы, так что вакцинация, основанная на этих антигенах может не давать достаточно полной защиты <ref>Шаблон:Cite journal</ref>.

Геном

Доступны полные генетические последовательности для двух из трёх подвидов бактерии: штамма KIM (из биовара Medievalis) <ref>Шаблон:Cite journal</ref> и штамма CO92 (из биовара Orientalis, полученного из клинического изолятора в США) <ref>Шаблон:Cite journal</ref>. По состоянию на 2006 год генная последовательность штамма из биовара Antiqua ещё не закончена. Хромосомы штамма KIM состоят из 4 600 755 парных оснований, в штамме CO92 — 4 653 728 парных оснований. Как и родственные Y. pseudotuberculosis и Y. enterocolitica, бактерия Y. pestis содержит плазмиды pCD1. Вдобавок, она также содержит плазмиды pPCP1 и pMT1, которых нет у других видов рода Yersinia. Перечисленные плазмиды и остров патогенности, названный HPI, кодируют белки, которые и являются причиной патогенности этой бактерии. Помимо всего прочего эти вирулентные факторы требуются для бактериальной адгезии и инъекции белков в клетку «хозяина», вторжения бактерии в клетку-хозяина, захвата и связывания железа, добытого из красных кровяных телец. Полагают, что бактерия Y. pestis произошла от Y. pseudotuberculosis, отличие только в присутствии специфичных вирулентных плазмидов.

Лечение

Традиционным средством первого этапа лечения от Y. pestis были стрептомицин<ref>Шаблон:Cite journal</ref><ref>Шаблон:Cite journal</ref>, хлорамфеникол или тетрациклин<ref>Шаблон:Cite journal</ref>. Также есть свидетельства положительного результата от использования доксициклина или гентамицина<ref>Шаблон:Cite journal</ref>.

Надо заметить, что выделены штаммы, устойчивые к одному или двум перечисленным выше агентам и лечение по возможности должно исходить из их восприимчивости к антибиотикам. Для некоторых пациентов одного лишь лечения антибиотиками недостаточно, и может потребоваться поддержка кровоснабжения, дыхательная или почечная поддержка.

Ссылки

<references/>