03.com.ua- свободная медицинская энциклопедия. Каждый зарегистрированый участник может редактировать статьи
Спазм
Спазм (греч. spasmós, от spáo — тяну) — непроизвольное сокращение (судорога) мышцы или группы мышц, обычно сопровождаемое резкой болью.
Различают спазмы поперечнополосатых (скелетных) мышц (например, при некоторых параличах) и гладких мышц — сосудистой стенки (например, при стенокардии), бронхов (см. Бронхиальная астма), пищевода (кардиоспазм), кишечника и др. Спазмы скелетных мышц затрудняют движения. Спазмы гладких мышц нарушают различные функции органов. Серии спазмов или постоянные спазмы называются спазмизмом.
По механизму различают спазмы
- Эпилептические
- Неэпилептические
Эпилептические вызываются одновременным разрядом большой популяции нейронов (гиперсинхронный разряд) и служат проявлением различных видов судорожных эпилептических припадков.
Неэпилептические разнообразны по патогенезу. Они могут быть связаны с:
- неспецифическим повышением возбудимости сегментарных (реперкуссивные судороги) и супрасегментарных (рефлекторные судороги) структур ЦНС
- дисфункцией нейронов вследствие аноксии (судороги при странгуляции) и аноксиишемии (судорожная форма обморока и др.)
- активацией некоторых мозговых структур под действием яда или токсина (токсические судороги.)
- расстройством функции, нейронов под влиянием эндокринных, электролитных и метаболических расстройств (например, тетанические судороги, судороги при дефиците витамина В6, при гипогликемии)
- расстройством механизмов, принимающих участие в организации сна (судорога взора при постэнцефалическом паркинсонизме)
- нарушением супрасегментарных влияний на сегментарный аппарат под действием психогенных факторов (истерические судороги) или органических поражений мозга (горметонические судороги), местных нейрогенных нарушений, например локальные судороги мышц
Также спазмы делят на:
- Спазмы тонические — длительное напряжение мышц
- Спазмы клонические — синхронные толчкообразные сокращения мышц чередующиеся с расслаблением
Для обозначения тонических судорог определённых групп мышц применяются специальные термины:
- «тризм» — судорога жевательных мышц
- «блефароспазм» — судорога круговых мышц глаза
Клонические генерализованные судороги иногда называются конвульсиями.
Наряду со спазмами поперечнополосатых мышц известны и спазмы гладкой мускулатуры: кардиоспазм, пилороспазм.
Спазмы у детей особенно легко возникают в раннем возрасте (что связано с особенностями развития головного мозга) под влиянием инфекций, интоксикаций и травм, психогенных факторов и др.
Лечение
Лечение основано на коррекции основного заболевания в сочетании с противосудорожными препаратами (фенобарбитал, гексамидин, дифенин); важны абсолютное воздержание от алкоголя, соблюдение режима сна.
Последствия спазмов
Судороги являются одной из наиболее частых причин несчастных случаев на водах во время купания или плавания, рекомендуется для предотвращения судороги вытянуть ногу, а носок одновременно тянуть к себе. Также рекомендуеться иметь с собой булавку, с помощью которой можно проколоть место спазма, тем самым высвободив мышцу от судороги.
