Серцебиение

Основные симптомы	Причины	Течение	Сопутствующие симптомы	Обследование	Диагноз
Экстрасистолия	Нарушение возникновения и проведения возбуждения в сердечной мышце	В большинстве случаев наблюдается редко, но с тенденцией к повторениям	Как правило, никаких	ЭКГ; суточная ЭКГ	> Экстрасистолия
Экстрасистолия, иногда с головокружением или чувством страха, аритмия	По предсердию распространяется неупорядоченный фронт возбуждения, вызывающего сокращение сердечной мышцы	Различное, наблюдается как единичное или хроническое и повторяющееся явление	Чаще всего никаких	ЭКГ; суточная ЭКГ; кардиологическое обследование	> Мерцание предсердий
Временами ощущается сердцебиение, экстрасистолия	Нарушение проведения возбуждения в сердечной мышце	Различная повторяемость нарушений сердечного ритма; во время инфаркта	При легкой форме: шум в сердце; при тяжелой форме: снижение работоспособности, одышка, пониженное кровяное давление, частые бронхиты,увеличение печени	Кардиологическое обследование; УЗИ сердца, рентгенография грудной клетки; ЭКГ, фонокар-диография	> Порок клапана сердца (митральный стеноз и др.)
Нарушение сердечного ритма и боли в области сердца	Появление в сердце дополнительного очага возбуждения, обу-словенного гипоксией (кислородное голодание) сердечной мышцы	Неблагоприятный прогноз	Очень сильные длительные загру-динные боли, отдающие в шею, плечо и в левую руку; потливость, бледность кожи; страх или ощущение смерти	ЭКГ; УЗИ сердца; кардиологическое обследование	>- Инфаркт миокарда
Периодическая экстрасистолия или трепетание сердца	Снижение количества эритроцитов	Временный и непродолжительный характер	Чувство наполненности желудка или давления в нем; отрыжка кислым, редко боли в желудке; длительные фазы пищеварения с частой отрыжкой после еды	Рентгенография желудка	> 1рыжа пищеводного отверстия диафрагмы (см. грыжа)
Частое сильное трепетание сердца	Повышение возбудимости центров автоматизма сердца в результате приема стимулирующих веществ	Острое кратковременное или хроническое после прекращения приема стимулирующих веществ; симптомы исчезают в течение нескольких часов	Бледность кожи; слабость; временами коллапс и потеря сознания	Анализ крови (общий, железо)	v Анемия
Тягостное ощущение трепетания сердца, чувство давления в области шеи	Усиление нейрогенных влияний на миокард	Эпизодическое	Физическая слабость; бессонница	Никаких	Злоупотребление кофе, чаем и другими психостимулирующими веществами
Тягостное чувство давления за грудиной и изменение сердечного ритма	Эстимуляция симпатического или парасимпатического нерва и давление на крупные кровеносные сосуды в грудной полости: аорту, легочные артерии и вены, полые вены	Чаще всего несколько часов или дней	Затруднение дыхания (одышка, кашель); нарушение пищеварения (нарушение глотания); неврологические нарушения (нарушение голоса; межреберная невралгия, нарушения зрения, односторонние боли в руке и ноге); нарушение кровообращения (отеки и цианоз верхней половины тела, часто плевральный экссудат)	КТ грудной клетки	> Опухоль средостения
Трепетание сердца и экстрасисто-лия, выпадение сердечных циклов	Снижение уровня калия в крови,сопровождающееся изменением возбудимости и проводимости сердечной мышцы	Зависит от основного заболевания, преимущественно несколько месяцев	Одышка; судороги мышц или паралич, прежде всего в нижних конечностях; иногда нарушения глотания, метеоризм	ЭКГ; определение содержания калия в крови	> Гипокалиемия (при поносах, продолжительных рвотах, неправильном применении слабительных или мочегонных средств, сильной потливости и тепловом ударе)
Сильное сердцебиение вплоть до экстрасистолии или других нарушений ритма, вызванные лекарственными препаратами	Проведения возбуждения в сердце	Прекращается после отмены соответствующих лекарственных средств	Никаких	ЭКГ	> Нарушение сердечного ритма, обусловленное применением некоторых препаратов, например дигиталиса
Трепетание сердца и экстрасисто-лия	Зависит от принятых лекарственных препаратов	Различное	Зависит от основного заболевания	Никаких	> Лихорадка
Трепетание сердца с частыми экстрасистолами	Повышение возбудимости центров автоматизма в сердце в результате повышения температуры тела, значительное снижение содержания глюкозы в крови	Различное, зависит от нормализации обмена веществ	Бледность, потливость; ощущение страха; расширенные зрачки;судороги, в тяжелых случаях помрачение сознания вплоть до комы	Анализ крови (глюкоза, глюко-ген и инсулин, С-пептид)	>• Гипогликемия