Прикус

Прикус (Шаблон:Lang-la) — соотношение зубных рядов при наиболее плотном смыкании зубов.

Окклюзия и движения нижней челюсти

Смыкание зубов верхней и нижней челюстей при различных движениях последней называется "окклюзией". Исходным и заключительным положением для всех жевательных движений нижней челюсти являются центральная (вертикальная) окклюзия, при которой линия, проходящая между центральными резцами обоих зубных рядов, совпадает со срединной линией лица. В норме понятия «прикус» и «центральная окклюзия» почти идентичны, т. е. прикусом считают соотношение зубных рядов в состоянии центральной окклюзии.

Откусывание и прожевывание пищи сопровождаются различными видами окклюзий. При выдвижении нижней челюсти из центрального положения вперед суставная головка смещается вперед и вниз по скату суставного бугорка (артикуляция головок нижней челюсти), происходит смыкание только передних зубов (окклюзия передних зубов), а боковые зубы не смыкаются (дизокклюзия боковых зубов). При смещении нижней челюсти в сторону — вправо и влево — зубы смыкаются только с одной стороны: соответственно с правой или левой, на противоположной стороне зубы не смыкаются. При смещении нижней челюсти вправо правая суставная головка нижней челюсти остается у основания ската суставного бугорка, слегка вращаясь, левая суставная головка нижней челюсти, опустившись вниз и вперед, располагаемся у вершины суставного бугорка.

Различают физиологический и аномальный прикус зубных рядов.

Физиологический прикус

Нормальный, или физиологический, прикус характеризуется определенными признаками. Все зубы верхней и нижней челюстей (за исключением третьего верхнего моляра и первого нижнего резца) контактируют между собой таким образом, что каждый зуб смыкается с двумя антагонистами. Каждый зуб верхней челюсти контактирует с одноименным и позадистоящим зубом нижней челюсти, каждый зуб нижней челюсти — с одноименным и впереди стоящим зубом верхней челюсти; срединная линия лица проходит между центральными резцами верхней и нижней челюстей и находится с ними в одной сагиттальной плоскости. В зубных рядах промежутки между зубами отсутствуют. Зубные дуги имеют определению форму (верхняя — полуэллипса, нижняя — параболы). Наружная часть верхней зубной дуги больше внутренней части за счет наклона зубов в сторону преддверия рта. Наружная часть нижней зубной дуги меньше внутренней части за счет наклона зубов в сторону полости рта. При смыкании зубных рядов формируется окклюзионная кривая. Суставная головка нижней челюсти располагаются у основания ската суставного бугорка (см. височно-нижнечелюстной сустав).
Для всех вариантов нормального прикуса обязательным условием является нормальное функционирование зубочелюстной системы (нормальная косметика, функция жевания и речи).

Ортогнатический прикус

Эталонным принято считать ортогнатический прикус (Шаблон:Lang-la), при котором верхний зубной ряд на всем протяжении перекрывает нижний, а во фронтальном участке верхние резцы перекрывают нижние не более чем на 1/3 коронковой части зуба; между резцами верхней и нижней челюстей имеется режуще-бугорковый контакт.

Прогенический прикус

Прогенический прикус отличается умеренным выстоянием нижнего зубного ряда.

Прямой прикус

Прямой прикус (Шаблон:Lang-la) характеризуется тем, что верхние резцы не перекрывают нижние, а смыкаются режущими краями.

Бипрогнатический прикус

При бипрогнатическом прикусе (Шаблон:Lang-la) верхние и нижние резцы наклонены в сторону преддверия рта, но между ними сохранен режуще-бугорковый контакт.

Аномалии прикуса

Подробнее см. статью Патологический прикус

Патологический прикус формируется при аномалиях зубов и челюстей врожденного или приобретенного характера (пародонтоз, пародонтит, акромегалия и др.). Основным отличием патологического прикуса от нормального явятся нарушение смыкания зубных рядов в различных направлениях вплоть до полного отсутствия на отдельных участках, что приводит к изменению функции зубочелюстной системы.

См. также

• Аномалии прикуса
• Ортодонтия

Литература

1. Персин Л.С. Ортодонтия, М., 1999.
2. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология, М., 1977.
3. Руководство по ортопедической стоматологии, под ред. А.И. Евдокимова, М., 1974.
4. Справочник по стоматологии, под ред. А.И. Рыбакова и Г.М. Иващенко, М., 1977.

Шаблон:MetaPicstub