Нарушение зрения

Основные симптомы	Причины	Течение	Сопутствующие симптомы	Обследование	Диагноз
Внезапное ухудшение зрения вплоть до слепоты	Сужение артериальных сосудов или внезапное падение давления и ослабление кровотока в сосудах сетчатки или нервных зрительных центров	Чаще всего короткое (секунды или минуты)	Потливость; бледность кожи; частичная или полная (редко) потеря сознания	Контрольный анализ крови	Коллапс
Как правило, небольшое ухудшение зрения, чаще всего при быстрой смене положения тела из положения лежа в положение сидя или стоя; преимущественно по утрам	Быстрое падение давления	Короткое (несколько секунд или минут), но частое	Слабость; во время приступов бледность кожи	Контрольный анализ крови	Низкое кровяное давление
Различные варианты нарушения зрения — от легкого помутнения до значительного ухудшения	Уменьшение количества эритроцитов, которые осуществляют перенос кислорода для нормального обмена веществ в ткани сетчатки и зрительных нервных центров	Зависит от продолжительности анемии	Бледность кожи; слабость; поверхностное дыхание	Анализ крови (картина крови, обмен железа)	*Острая или хроническая анемия
Различные варианты ухудшения зрения в зависимости от степени гипогликемии	Снижение глюкозы в крови и активизация зрительных нервных центров	Зависит от продолжительности гликемии	Слабость, потливость; мышечная дрожь	Анализ крови на глюкозу	> Гипогликемия
Внезапно наступающее, различно выраженное ухудшение зрения — от незначительного до слепоты	Нарушение сердечного ритма с уменьшением притока крови к сосудам сетчатки и к зрительным нервным центрам	Несколько секунд, но часто повторяющиеся	Аритмия	ЭКГ, кардиологическое исследование	Аритмия
Одностороннее, искры в глазах	Внезапное сужение сосудов сетчатки в поврежденном глазу	Несколько минут с тенденцией к регулярным повторениям (с недельными или месячными интервалами) в зависимости от приступов мигрени	Тошнота; позывы на рвоту, при сильных приступах мигрени (односторонняя головная боль)	Неврологическое исследование	Мигрень
Различное, зависит от психических факторов	Как правило, локальные (глаз) и общие патологические изменения отсутствуют; иногда сужение артериальных сосудов сетчатки	Различное — от нескольких минут до нескольких дней с постоянно меняющейся интенсивностью	Бессонница; раздражительность и нервное напряжение; мышечная дрожь	Неврологическое исследование	> Состояние страха; истерия
Основные симптомы	Причины	Течение	Сопутствующие симптомы	Обследование	Диагноз
Одностороннее внезапное ухудшение зрения или слепота (на один глаз)	Закупорка тромбом центральной вены сетчатки	Хроническое	Иногда боли и отек пораженного глаза	Обследование офтальмологом; флюоресце нтная ангиография	>Тромбоз центральной вены сетчатки
Одностороннее или двустороннее ухудшение зрения	Воспаление сосудистой оболочки глаза	Различное, зависит от причины инфекции — острое (несколько недель) или хроническое	Зависит от основного заболевания (туберкулез, ревматоидный артрит, вирусные заболевания)	Обследование офтальмологом	> Увеит
Внезапное ухудшение зрения в одном глазу	Разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием в глаз	Может продолжаться долго или всегда	Сначала боли в пораженном глазу	Обследование офтальмологом	> Кровоизлияние в глаз
Быстро снижающаяся острота зрения одного или обоих глаз	Воспаление зрительного нерва	Острые формы (при инфекциях, отравлении хинином или метиловым спиртом) или хронические формы	Чаще всего сильные боли в глазах	Обследование офтальмологом, неврологическое обследование, КТ черепа	>• Неврит зрительного нерва
Зрение как сквозь дымку, искры и пятна в глазах до сильно уменьшающейся остроты зрения	Поражение центральных нервных путей	Хроническое с временным улучшением или ухудшением	Слабость или паралич различных групп мышц; нарушения чувствительности кожи; мышечная дрожь; головокружение; нарушение речи	Неврологическое обследование; КТ или МРТ черепа; электромиография; обследование офтальмологом	*~ Рассеянный склероз
Прогрессирующее уменьшение остроты зрения одного или обоих глаз	Помутнение хрусталика глаза	Хроническое	Нет	Обследование офтальмологом	> Катаракта
Как правило, выпадение половины поля зрения	Давление опухоли на зрительный путь	Зависит от эффективности лечения	Зависят от типа опухоли и структуры пораженных тканей	КР черепа; эндок-ринологичес кое исследование	Доброкачественная или злокачественная опухоль гипофиза
Появление темных пятен или точек в поле зрения	Дегенеративное повреждение сосудов сетчатки	Хроническое	Симптомы хронической почечной недостаточности (диффузные отеки, повышенное кровяное давление, анемия и др.)	Контрольное исследование функции почек (мочевина, мочевая кислота, креатинин, клиренс); анализ мочи; УЗИ почек; офтальмологические и нефроло-гические исследования	> Хроническое заболевание почек