Нарушение зрения

Основные симптомы	Причины	Течение	Сопутствующие симптомы	Обследование	Диагноз
Внезапное ухудшение зрения вплоть до слепоты	Сужение артериальных сосудов или внезапное падение давления и ослабление кровотока в сосудах сетчатки или нервных зрительных центров	Чаще всего короткое (секунды или минуты)	Потливость; бледность кожи; частичная или полная (редко) потеря сознания	Контрольный анализ крови	Коллапс
Как правило, небольшое ухудшение зрения, чаще всего при быстрой смене положения тела из положения лежа в положение сидя или стоя; преимущественно по утрам	Быстрое падение давления	Короткое (несколько секунд или минут), но частое	Слабость; во время приступов бледность кожи	Контрольный анализ крови	Низкое кровяное давление
Различные варианты нарушения зрения — от легкого помутнения до значительного ухудшения	Уменьшение количества эритроцитов, которые осуществляют перенос кислорода для нормального обмена веществ в ткани сетчатки и зрительных нервных центров	Зависит от продолжительности анемии	Бледность кожи; слабость; поверхностное дыхание	Анализ крови (картина крови, обмен железа)	Острая или хроническая анемия
Различные варианты ухудшения зрения в зависимости от степени гипогликемии	Снижение глюкозы в крови и активизация зрительных нервных центров	Зависит от продолжительности гликемии	Слабость, потливость; мышечная дрожь	Анализ крови на глюкозу	Гипогликемия
Внезапно наступающее, различно выраженное ухудшение зрения — от незначительного до слепоты	Нарушение сердечного ритма с уменьшением притока крови к сосудам сетчатки и к зрительным нервным центрам	Несколько секунд, но часто повторяющиеся	Аритмия	ЭКГ, кардиологическое исследование	Аритмия
Одностороннее, искры в глазах	Внезапное сужение сосудов сетчатки в поврежденном глазу	Несколько минут с тенденцией к регулярным повторениям (с недельными или месячными интервалами) в зависимости от приступов мигрени	Тошнота; позывы на рвоту, при сильных приступах мигрени (односторонняя головная боль)	Неврологическое исследование	Мигрень
Различное, зависит от психических факторов	Как правило, локальные (глаз) и общие патологические изменения отсутствуют; иногда сужение артериальных сосудов сетчатки	Различное — от нескольких минут до нескольких дней с постоянно меняющейся интенсивностью	Бессонница; раздражительность и нервное напряжение; мышечная дрожь	Неврологическое исследование	Состояние страха; истерия
Основные симптомы	Причины	Течение	Сопутствующие симптомы	Обследование	Диагноз
Одностороннее внезапное ухудшение зрения или слепота (на один глаз)	Закупорка тромбом центральной вены сетчатки	Хроническое	Иногда боли и отек пораженного глаза	Обследование офтальмологом; флюоресце нтная ангиография	Тромбоз центральной вены сетчатки
Одностороннее или двустороннее ухудшение зрения	Воспаление сосудистой оболочки глаза	Различное, зависит от причины инфекции — острое (несколько недель) или хроническое	Зависит от основного заболевания (туберкулез, ревматоидный артрит, вирусные заболевания)	Обследование офтальмологом	Увеит
Внезапное ухудшение зрения в одном глазу	Разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием в глаз	Может продолжаться долго или всегда	Сначала боли в пораженном глазу	Обследование офтальмологом	Кровоизлияние в глаз
Быстро снижающаяся острота зрения одного или обоих глаз	Воспаление зрительного нерва	Острые формы (при инфекциях, отравлении хинином или метиловым спиртом) или хронические формы	Чаще всего сильные боли в глазах	Обследование офтальмологом, неврологическое обследование, КТ черепа	Неврит зрительного нерва
Зрение как сквозь дымку, искры и пятна в глазах до сильно уменьшающейся остроты зрения	Поражение центральных нервных путей	Хроническое с временным улучшением или ухудшением	Слабость или паралич различных групп мышц; нарушения чувствительности кожи; мышечная дрожь; головокружение; нарушение речи	Неврологическое обследование; КТ или МРТ черепа; электромиография; обследование офтальмологом	Рассеянный склероз
Прогрессирующее уменьшение остроты зрения одного или обоих глаз	Помутнение хрусталика глаза	Хроническое	Нет	Обследование офтальмологом	Катаракта
Как правило, выпадение половины поля зрения	Давление опухоли на зрительный путь	Зависит от эффективности лечения	Зависят от типа опухоли и структуры пораженных тканей	КР черепа; эндок-ринологичес кое исследование	Доброкачественная или злокачественная опухоль гипофиза
Появление темных пятен или точек в поле зрения	Дегенеративное повреждение сосудов сетчатки	Хроническое	Симптомы хронической почечной недостаточности (диффузные отеки, повышенное кровяное давление, анемия и др.)	Контрольное исследование функции почек (мочевина, мочевая кислота, креатинин, клиренс); анализ мочи; УЗИ почек; офтальмологические и нефроло-гические исследования	Хроническое заболевание почек