03.com.ua- свободная медицинская энциклопедия. Каждый зарегистрированый участник может редактировать статьи
Кровь в мокроте при кашле
Версия от 17:26, 22 ноября 2007; Root (обсуждение | вклад)
Основные симптомы | Причины | Течение | Сопутствующие симптомы | Обследование | Диагноз |
---|---|---|---|---|---|
Отхаркивание светло-красной крови в разных количествах (от следов крови до кровотечения) и кашель; мокрота имеет мягкую, желеобразную консистенцию | Разрушение бронхиальных или легочных сосудов опухолью | С прогрессирова-нием заболевания (если опухоль не удаляется или не лечится)состояние ухудшается, кашель с обильной мокротой становится постоянным | Кашель; возможна боль в груди; на прогрессирующей стадии затрудненное дыхание, синюшность, снижение массы тела; при метаста-зировании в легкие симптомы первичной опухоли | Рентгенография грудной клетки; КТ | *" Первичная опухоль легких или метастазы в легкие опухоли иной локализации |
Отхаркивание небольших количеств или следов крови, в большинстве случаев светло-красной, реже темно-красной, густой и клейкой | Закупорка одной из ветвей легочных артерий | Различное, как правило, несколько дней | Внезапные колющие боли в груди с затрудненным дыханием,синюшность | Рентгенография грудной клетки | >- Инфаркт легкого |
Частые сильные кровотечения с отхаркиванием больших количеств крови;возможны также следы крови с примесью гноя | Расширение ветвей бронхов, сопровождаемое частыми хроническими инфекциями | Хроническое | Прежде всего утренний кашель с гнойной мокротой; частые инфекции дыхательных путей с температурой и затрудненным дыханием | Бронхография (изображение бронхиальной системы с использованием контрастного средства) | *" Бронхоэктазы |
В большинстве случаев мокрота с нитями крови | Инфекция дыхательных путей вирусного или бактериального происхождения | Как правило, 10-15 дней | Часто высокая температура, вначале сухой рефлекторный кашель, затем кашель с мокротой | Рентгенография грудной клетки | ** Бронхопневмония |
Различные, возможна также мокрота с примесью светло-красной или темно-красной крови | Разрыв артериальных или венозных сосудов в результате ранения или проникновения в легкое фрагмента сломанного ребра | Несколько дней | Интенсивные внезапные боли в грудной клетке, прежде всего боли в груди,связанные с дыханием | Рентгенография грудной клетки; обследование хирургом | Повреждение грудной клетки; перелом ребер |
Внезапное отхаркивание гнойного содержимого, смешанного с разным количеством темной или алой крови | Локализированная инфекция легких с образованием полости абсцесса | Несколько недель; в тяжелых случаях несколько месяцев | Озноб с последующей высокой септической температурой; запах изо рта; общее плохое состояние | Рентгенография грудной клетки; анализ мокроты | ^Абсцесс легких |
Слизисто-гной-ная, с кровавыми прожилками мокрота; редко более крупные количества кровавой мокроты | Грибковая инфекция легких (в большинстве случаев аспергиллы) | Острые периоды продолжаются от 1 до 2 нед., более длительные периоды (аспер-гиллез) — несколько месяцев | Кашель со слизи-сто-гнойной мокротой; высокая температура; часто снижение массы тела; слабость и ухудшение общего состояния | Рентгенография грудной клетки; выявление грибка в мокроте или секрете бронхов | > Микоз (грибковая инфекция) легких |
Основные симптомы | Причины | Течение | Сопутствующие симптомы | Обследование | Диагноз |
Мокрота с примесью крови | При туберкулезе разрушаются легочные сосуды | Месяцы или годы | Вначале сухой упорный кашель, затем с мокротой, смешанной с кровью; слабость; потеря массы тела; бледность кожи; слегка повышенная температура; пот ночью | Рентгенография грудной клетки; бронхоскопия; анализ (посев) мокроты на бактериальную флору; реакция на туберкулез | Туберкулез легких |
Частые катаральные явления с мокротой, смешанной с относительно большим количеством крови | Венозный застой в легочной сосудистой системе | Хроническое | Никаких в легких случаях; в других случаях: затрудненное дыхание; слабость; упорный кашель; бронхиты; в тяжелых случаях увеличение печени; припухлость лодыжек; признаки нарушения сердечного кровообращения вплоть до отека легких; часто нарушения сердечного ритма | Обследование у кардиолога; ЭКГ; УЗИ сердца; рентгенография грудной клетки | Митральный стеноз |
Внезапное появление большого количества кровавой мокроты | рыв кисты эхинококка вызывает кровотечение в области легких или бронхов | ^ак-чз^авшкп., острое | Чаше всего никаких; возможен кашель; боль в груди; при тяжелом течении температура вследствие абсцесса легких или воспаления висцеральной плевры | Анализ крови (гемоглобин); рентгенография грудной клетки; кожная проба (по Ка-зони) | Эхинококкт легких |
Скудная мокрота, смешанная с кровью | Резкое увеличение проникаемо-сти капилляров воспаленной слизистой оболочки гортани и трахеи | Острое течение продолжается несколько дней, возможно и хроническое течение | Упорный кашель; частый насморк; возможно резкое повышение температуры; хрипота | Обследование у отоларинголога | Острый или хронический ла- 1 ринготрахеит |
Мокрота, смешанная с кровью, или даже кровотечение | Разрыв капилляров или вен, расположенных на поверхности опухоли | Несколько месяцев | Хрипота; изменение голоса; упорный кашель | Обследование у отоларинголога; осмотр гортани с помощью зеркала; бронхоскопия; рентгенография грудной клетки | Опухоль гортани или опухоль легких |
Часто кровавая мокрота, в том числе в больших количествах | Сниженная активность свертывающей системы крови с последующей склонностью к кровотечениям | Хроническое | Часто появляющееся, возможное в любом месте, кровотечение — кожное, из десен, мочевого пузыря, желудочно-кишечного тракта, матки и др. | Анализ крови (тесты на свертываемость, СОЭ, содержание гемоглобина, количество тромбоцитов) | > Геморрагиче- 1 екая пурпура |
Пенистая мокрота розового цвета за счет примеси крови | Застой в легких в результате сердечной недостаточности | Острое, начало с продолжительностью до нескольких часов | Тяжелейшая си-нюшность; трепетание сердца; нарушение кровяного давления и сердечного ритма | Обследование у кардиолога; рентгенография грудной клетки; ЭКГ; УЗИ сердца | Острый отек ! легких |