03.com.ua- свободная медицинская энциклопедия. Каждый зарегистрированый участник может редактировать статьи

Дрожание, тремор

Материал из 03.com.ua.
Версия от 21:34, 7 декабря 2007; Root (обсуждение | вклад)
(разн.) ← Старая версия | перейти к текущей версии (разн.) | Новые версии → (разн.)
Перейти к навигации Перейти к поиску
Основные симптомы Течение Сопутствующие симптомы Обследование Диагноз
Крупная дрожь в состоянии покоя с частотой 4-6 движений в секунду (во сне дрожь отсутствует); прекращается при целенаправленных или пассивных движениях; сопровождается тихой монотонной речью и замедленностью всех движений; правый шаг короче и, как правило, без дрожи Хроническое Скованность в движениях и ригидность (скованность, "стяну-тость") мышц, замедление движений Неврологические исследования Болезнь Паркинсона
Мелкая быстрая дрожь с частотой 8—10 движений в секунду; лучше всего определяется по вытянутым рукам и растопыренным пальцам Нелеченная болезнь (месяцы или годы) Зоб; утомляемость и анемия; несмотря на усиливающийся аппетит сильное похудание; состояние страха; психомоторное беспокойство и раздражительность; изменение глаз (блестящие глаза навыкате); тахикардия (трепетание сердца); повышенное кровяное давление; нарушение сердечного ритма; теплая влажная мягкая тонкая кожа Анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТЗ, Т4, TSH); УЗИ и сцинтиграфия щитовидной железы Гиперфункция щитовидной железы (базедова болезнь)
Крупная дрожь с медленными нерегулярными движениями; возникает при целенаправленных движениях и усиливается, если пациент чувствует, что за ним наблюдают или он находится в состоянии нервного возбуждения Хроническое Двигательные нарушения (слабость или паралич); потеря чувствительности кожи; головокружение; аномалия глаз (паралич глазных мышц, двойное изображение, нарушения зрения вплоть до атрофии зрительного нерва); иногда психические расстройства Неврологические исследования; КТ и МРТ черепа; ЭКГ Рассеянный склероз
Дрожание при концентрации внимания на движение; обнаруживается только при целенаправленных движениях Чаще всего несколько месяцев Зависят от места и распространенности повреждения Неврологические исследования; КТ и МРТ черепа; ЭКГ Опухоль, кровоизлияние или абсцесс мозжечка
Дрожание начинается после определенных движений, если пациент остается в определенном напряженном положении Приступы продолжаются в течение всей жизни Нет Нет Дрожание в определенном положении
Крупная дрожь при определенных движениях Хроническое (20— 30 лет) Генерализованные или локальные эпилептические припадки, прогрессирующие психические изменения Неврологические исследования; КТ и МРТ черепа; ЭКГ Атрофия мозга или мозжечка
Основные симптомы Течение Сопутствующие симптомы Обследование Диагноз
Мелкая дрожь (10-12 движений в секунду), лучше всего видно на вытянутых руках Несколько часов Бледность кожи, потливость; страх, чувство сильного голода; сердцебиение Анализ крови (на глюкозу) Гипогликемический криз
Относительно крупная дрожь (6—8 движений в секунду) Чаще всего хроническое, с улучшениями и ухудшениями Бессонница, страх и психическое беспокойство, похудание Психологические обследования Психовегетагинный синдром
Мелкая и крупная дрожь (кроме кистей рук) головы, шеи и туловища От нескольких минут до нескольких часов Психическое беспокойство, иногда плаксивость Нет Истерический кри!
Очень мелкая дрожь (12-15 движений в секунду), прежде всего кистей рук Несколько часов Бессонница, психическое беспокойство; сердцебиение; нарушение сердечного ритма Нет « Злоупотребление к и чаем
Крупная дрожь (типа болезни Паркинсона) после приема нейролептических средств; мелкое дрожание при передозировке антидепрессантов После уменьшения дозировки или отказа от приема соответствующих лекарственных средств несколько часов или дней Расширенные зрачки; нарушения сердечного ритма; потеря сознания вплоть до комы ) Нет Побочное дсйствт карственных средст»
В большинстве случаев сильная дрожь во всем теле Несколько часов или дней Состояние психического возбуждения вплоть до делирия; бессонница Нет Синдром отмены при зависимости от барбитуратов, транши. 1. торов и других лекарч-венных средств
Крупная дрожь типа болезни Паркинсона При острой форме не сколько часов; при хронической форме месяцы или годы !- Нет Нет Отравление химическими веществами
Трепещущая дрожь в кистях и пальцах Хроническое Желтуха; похудание; асцит, увеличенная селезенка, печень сначала увеличена, а затем уменьшена и твердая Анализ крови (картина крови, трансамина-за, белок, гаммаглюта милтранспептидаза, билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза, обмен железа, про-тромбиновое время, мочевина, мочевая кислота, глюкоза); УЗИ подложечной об ласти,лапароскопия Цирроз печени