Бессвязность мыслей

Основные симптомы	Причины	Течение	Сопутствующие симптомы	Обследование	Диагноз
Психомоторная причина, сопровождающаяся нарушением сознания, напоминающим сон с трудным пробуждением	Злоупотребление алкоголем или синдром отмены при хроническом алкоголизме	Несколько часов	Ложное восприятие; неустойчивая походка; нарушение артикуляции; возможен бред	Измерение содержания алкоголя в выдыхаемом воздухе; анализ крови (общий, СОЭ, лейкоцитарная формула, транса-миназа)	Острое алкогольное отравление
Нарушение сознания с затруднением пробуждения, медленно переходящее в глубокий сон	Вдыхание окиси углерода	Несколько часов	Головная боль; затрудненное дыхание вплоть до удушья; обусловленная анемией бледность кожи	Анализ крови (общий анализ крови, электролиты); функциональная диагностика легких	Отравление окисью углерода
Нарушение сознания с тяжелым пробуждением	Передозировка лекарства	Несколько часов	Нарушения дыхания, нарушения сердечного ритма	ЭКГ; рентгенография грудной клетки	Лекарственное отравление, успокаивающие средства, барбитураты
Психомоторное возбуждение, отсутствие упорядоченного мышления и адекватного поведения	Симптомы воздержания при лекарственной зависимости, в том числе при длительном приеме больших доз лекарств, вызывающих зависимость	Несколько часов	Ложные восприятия и бредовые мысли; возможна рвота; дрожь; некоординированные движения; затруднения ходьбы и поддержание вертикального положения тела	Никакого	Синдром воздержания при зависимости от алкоголя и некоторых лекарственных средств(барбитураты)
Нарушение сознания с тяжелым пробуждением	Нарушения функций ЦНС, вызванные высокой температурой и токсинами, вырабатываемыми возбудителями инфекции	Несколько дней	Симптомы основного заболевания	В зависимости от основного заболевания	Тяжелые инфекции, прежде всего сепсис, тиф, родильная горячка,и др.
Состояние оцепенения, перемежающееся с психическим беспокойством, ложное восприятие и бред	Угнетение функций печени по дезинтоксикации продуктов обмена веществ, приводящее к нарушениям функций мозга	Хроническое с ремиссиями и ухудшением	Похудание; бледность кожи и желтуха; отсутствие аппетита; тошнота и возможно рвота; увеличение печени и селезенки; возможен отек брюшной полости (ас-ций)	Анализ крови (общий, СОЭ, лейкоцитарная формула, трансами-наза, белок, щелочная фосфата-за, билирубин, мочевина, про-тромбиновое время); УЗИ печени, биопсия пунктата печени	>-Хроническое заболевание печени >Цирроз печени
Бессвязность мыслей, ложное восприятие или состояние оцепенения	Повреждение мозга в результате накопления в крови токсических продуктов метаболизма, которые в норме выводятся почками	Хроническое, с ремиссиями и ухудшением	Тошнота и рвота; запах ацетона в выдыхаемом воздухе; отечность; обусловленная анемией бледность кожных покровов и слизистых	Анализ крови (общий, СОЭ, мочевина, мочевая кислота, креатин, электролиты, клиренс креатина); анализ мочи; УЗИ почек; уро-графия и сцинти-графия почек	^Тяжелая почечная недостаточность
Блекло-бледные кожа и слизистые	Значительная кровопотеря в результате острого кровотечения из лопнувшего сосуда или вследствие продолжительного хронического кровотечения	В зависимости от причины — острое или хроническое	Слабость; снижение кровяного давления; нарушение зрения; головокружение; затрудненное дыхание, особенно при нагрузке; трепетание сердца	Количество гемоглобина; число эритроцитов, показатели обмена железа	Острая или хроническая постгеморрагическая анемия
Соломенно-желтая кожа, восковой оттенок кожи, тестовидная припухлость тканей	Образование в костном мозге патологических форм эритроцитов вследствие нарушения всасывания витамина В]2 и фолиевой кислоты и их ускоренное разрушение	Хроническое с переменным улучшением (ремиссия) и ухудшением (обострение) состояния	Нарушения пищеварения; слабость и быстрая утомляемость при нагрузке; аритмии; затрудненное дыхание; часто увеличенные печень и селезенка	Клинический анализ крови; определение содержания витамина В]2 и фолиевой кислоты в крови, а после приема per OS в моче	Злокачественная анемия
Резкая бледность кожных покровов с соломенно-желтым оттенком (при опухолевом истощении) или коричневатым (при желтухе)	Угнетение образования эритроцитов (эритропоэз) в костном мозге	Хроническое	Потеря массы тела; выраженная слабость; нарушения зрения; часто психические изменения (сонливость; спутанность сознания)	Определение числа эритроцитов в анализе крови; определение белковых фракций	Тяжелые физические нарушения (опухолевое щение (кахексия), хрони болезни, малярия и др.)
Внезапно наступающее резкое побледнение	Спазм сосудов подкожной соединительной ткани	Как правило, от нескольких минут до нескольких часов (максимум)	Возможны потеря сознания или коллапс	Никакого	Эмоциональная реакция на сгресе
Блекло-желтый цвет кожи	Спазм сосудов подкожной соединительной ткани со слегка увеличенным разрушением (гемолиз) эритроцитов	Острые формы или хроническое течение	Недомогание и слабость; дурнота; возможна рвота; постоянные головные боли; отеки; высокое кровяное давление; нарушения зрения	Анализ мочи; анализ крови (гемоглобин, мочевина, мочевая кислота, креатин), УЗИ почек, исследование функции почек	> Острый и хронический глочер) -лонефрит
Замерзшие до онемения побелевшие участки кожи; генерализированные либо ограниченные на открытых частях тела	Сильный спазм сосудов подкожной соединительной ткани с повреждением тканей	Различное — в зависимости от степени и продолжительности воздействия холода	Нарушение чувствительности поврежденного участка кожи	Никакого	> Замерзание
Сильная, наступающая внезапно бледность	Снижение притока крови или спазм сосудов подкожной соединительной ткани	Как правило, очень короткое (несколько минут)	Помрачение или полная потеря сознания	Срочно вызвать врача!	Сосудистый коллапс; потеря сознания