03.com.ua- свободная медицинская энциклопедия. Каждый зарегистрированый участник может редактировать статьи
Дрожание, тремор
Версия от 19:34, 7 декабря 2007; Root (обсуждение | вклад)
Основные симптомы | Течение | Сопутствующие симптомы | Обследование | Диагноз |
---|---|---|---|---|
Крупная дрожь в состоянии покоя с частотой 4-6 движений в секунду (во сне дрожь отсутствует); прекращается при целенаправленных или пассивных движениях; сопровождается тихой монотонной речью и замедленностью всех движений; правый шаг короче и, как правило, без дрожи | Хроническое | Скованность в движениях и ригидность (скованность, "стяну-тость") мышц, замедление движений | Неврологические исследования | Болезнь Паркинсона |
Мелкая быстрая дрожь с частотой 8—10 движений в секунду; лучше всего определяется по вытянутым рукам и растопыренным пальцам | Нелеченная болезнь (месяцы или годы) | Зоб; утомляемость и анемия; несмотря на усиливающийся аппетит сильное похудание; состояние страха; психомоторное беспокойство и раздражительность; изменение глаз (блестящие глаза навыкате); тахикардия (трепетание сердца); повышенное кровяное давление; нарушение сердечного ритма; теплая влажная мягкая тонкая кожа | Анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТЗ, Т4, TSH); УЗИ и сцинтиграфия щитовидной железы | Гиперфункция щитовидной железы (базедова болезнь) |
Крупная дрожь с медленными нерегулярными движениями; возникает при целенаправленных движениях и усиливается, если пациент чувствует, что за ним наблюдают или он находится в состоянии нервного возбуждения | Хроническое | Двигательные нарушения (слабость или паралич); потеря чувствительности кожи; головокружение; аномалия глаз (паралич глазных мышц, двойное изображение, нарушения зрения вплоть до атрофии зрительного нерва); иногда психические расстройства | Неврологические исследования; КТ и МРТ черепа; ЭКГ | Рассеянный склероз |
Дрожание при концентрации внимания на движение; обнаруживается только при целенаправленных движениях | Чаще всего несколько месяцев | Зависят от места и распространенности повреждения | Неврологические исследования; КТ и МРТ черепа; ЭКГ | Опухоль, кровоизлияние или абсцесс мозжечка |
Дрожание начинается после определенных движений, если пациент остается в определенном напряженном положении | Приступы продолжаются в течение всей жизни | Нет | Нет | Дрожание в определенном положении |
Крупная дрожь при определенных движениях | Хроническое (20— 30 лет) | Генерализованные или локальные эпилептические припадки, прогрессирующие психические изменения | Неврологические исследования; КТ и МРТ черепа; ЭКГ | Атрофия мозга или мозжечка |
Основные симптомы | Течение | Сопутствующие симптомы | Обследование | Диагноз |
Мелкая дрожь (10-12 движений в секунду), лучше всего видно на вытянутых руках | Несколько часов | Бледность кожи, потливость; страх, чувство сильного голода; сердцебиение | Анализ крови (на глюкозу) | Гипогликемический криз |
Относительно крупная дрожь (6—8 движений в секунду) | Чаще всего хроническое, с улучшениями и ухудшениями | Бессонница, страх и психическое беспокойство, похудание | Психологические обследования | Психовегетагинный синдром |
Мелкая и крупная дрожь (кроме кистей рук) головы, шеи и туловища | От нескольких минут до нескольких часов | Психическое беспокойство, иногда плаксивость | Нет | Истерический кри! |
Очень мелкая дрожь (12-15 движений в секунду), прежде всего кистей рук | Несколько часов | Бессонница, психическое беспокойство; сердцебиение; нарушение сердечного ритма | Нет « | Злоупотребление к и чаем |
Крупная дрожь (типа болезни Паркинсона) после приема нейролептических средств; мелкое дрожание при передозировке антидепрессантов | После уменьшения дозировки или отказа от приема соответствующих лекарственных средств несколько часов или дней | Расширенные зрачки; нарушения сердечного ритма; потеря сознания вплоть до комы ) | Нет | Побочное дсйствт карственных средст» |
В большинстве случаев сильная дрожь во всем теле | Несколько часов или дней | Состояние психического возбуждения вплоть до делирия; бессонница | Нет | Синдром отмены при зависимости от барбитуратов, транши. 1. торов и других лекарч-венных средств |
Крупная дрожь типа болезни Паркинсона | При острой форме не сколько часов; при хронической форме месяцы или годы | !- Нет | Нет | Отравление химическими веществами |
Трепещущая дрожь в кистях и пальцах | Хроническое | Желтуха; похудание; асцит, увеличенная селезенка, печень сначала увеличена, а затем уменьшена и твердая | Анализ крови (картина крови, трансамина-за, белок, гаммаглюта милтранспептидаза, билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза, обмен железа, про-тромбиновое время, мочевина, мочевая кислота, глюкоза); УЗИ подложечной об ласти,лапароскопия | Цирроз печени |