Артериальная гипертензия

Шаблон:Cleanup-tech Артериа́льная гипертензи́я (АГ) — синдром повышения артериального давления. 90—95% случаев АГ составляет (эссенциальная артериальная гипертензия), в остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные, ренальные) 3—4 %, эндокринные 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стресовые, обусловленные приёмом некоторых веществ и АГ беременных.

Оптимальное АД < 120/80 мм рт. ст.

Нормальное АД < 130/85 мм рт. ст.

Повышенное нормальное АД 130—139/85—89 мм рт. ст.

Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия)

Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия) - мультифакторное заболевание, в основе которого лежит генетический полигенный структурный дефект, обуславливающий высокую активность прессорных механизмов длительного действия. Выражаясь немедицинским языком, причиной является повышенная активность билогических механизмов, которые вызывают сужение артериальных сосудов.

Заболевание закрепляется с момента истощения депрессорной функции почек. Проявляется стойким хроническим повышением систолического или диастолического давления, характеризуется частотой от 15% до 45% в популяции.

Основная статья: Эссенциальная гипертензия

Симптоматическая АГ

Этиология

Почечные АГ

• Опухоли почек, продуцирующие ренин
• Нефроптоз
• Первичная почечная ретенция натрия

Заболевания паренхимы почек

• Острый гломерулонефрит
• Хронический гломерулонефрит
• Хронический пиелонефрит
• Интерстициальный нефрит
• Синдром Альпорта
• Поликистоз почек
• Поражение почек при системных заболеваниях соединительной ткани
• Диабетическая нефропатия
• Туберкулёз почек
• Миеломная нефропатия
• Гидронефроз
• Врождённая гипоплазия почек

Реноваскулярная АГ

• Атеросклероз почечных артерий
• Фибромускулярная дисплазия почечных артерий
• Неспецифический аорто-артериит
• Тромбоз почечной артерии

Эндокринная АГ

• Акромегалия
• Гипотиреоз
• Тиреотоксикоз
• Гиперпаратиреоз
• Карциноид

Болезни надпочечников

• Болезнь и синдром Иценко — Кушинга
• Врождённая дисфункция коры надпочечников
• Первичный гиперальдостеронизм
• Феохромоцитома

Гемодинамическая АГ

• Коарктация аорты
• АГ вызванная увеличением объёма циркулирующей крови
• Недостаточность клапана аорты
• Открытый артериальный проток
• Атеросклероз аорты

Неврологическая АГ

• Тяжёлые травмы головного мозга
• Субарахноидальное кровоизлияние
• Опухоли головного мозга
• Энцефалит
• Менингит

Стрессовые АГ

• АГ белого халата
• Острый психоэмоциональный стресс
• Операционный стресс
• Ожоговая болезнь

Приём веществ

• Глюкокортикоидов
• Симпатомиметиков, в т.  ч. кокаина
• Гормональных противозачаточных средств
• Нестероидных противовоспалительных средств
• Метилксантинов
• Ингибиторов МАО
• Интоксикация свинцом, кадмием, таллием
• Злоупотребление алкоголем

См. также

• Кровяное давление
• Правила измерения артериального давления

Ссылки

• Национальные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии 2004 г.
• Доступно о гипертонии
• Гипертоническая болезнь

Литература

• Шаблон:Книга
• Шулутко Б.И., Макаренко С.В. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. 3-е изд. СПб.: «Элби-СПБ», 2005

Шаблон:MetaPicstub