03.com.ua- свободная медицинская энциклопедия. Каждый зарегистрированый участник может редактировать статьи
Нарушение зрения
Версия от 17:27, 22 ноября 2007; Root (обсуждение | вклад)
Основные симптомы | Причины | Течение | Сопутствующие симптомы | Обследование | Диагноз |
---|---|---|---|---|---|
Внезапное ухудшение зрения вплоть до слепоты | Сужение артериальных сосудов или внезапное падение давления и ослабление кровотока в сосудах сетчатки или нервных зрительных центров | Чаще всего короткое (секунды или минуты) | Потливость; бледность кожи; частичная или полная (редко) потеря сознания | Контрольный анализ крови | Коллапс |
Как правило, небольшое ухудшение зрения, чаще всего при быстрой смене положения тела из положения лежа в положение сидя или стоя; преимущественно по утрам | Быстрое падение давления | Короткое (несколько секунд или минут), но частое | Слабость; во время приступов бледность кожи | Контрольный анализ крови | Низкое кровяное давление |
Различные варианты нарушения зрения — от легкого помутнения до значительного ухудшения | Уменьшение количества эритроцитов, которые осуществляют перенос кислорода для нормального обмена веществ в ткани сетчатки и зрительных нервных центров | Зависит от продолжительности анемии | Бледность кожи; слабость; поверхностное дыхание | Анализ крови (картина крови, обмен железа) | *Острая или хроническая анемия |
Различные варианты ухудшения зрения в зависимости от степени гипогликемии | Снижение глюкозы в крови и активизация зрительных нервных центров | Зависит от продолжительности гликемии | Слабость, потливость; мышечная дрожь | Анализ крови на глюкозу | > Гипогликемия |
Внезапно наступающее, различно выраженное ухудшение зрения — от незначительного до слепоты | Нарушение сердечного ритма с уменьшением притока крови к сосудам сетчатки и к зрительным нервным центрам | Несколько секунд, но часто повторяющиеся | Аритмия | ЭКГ, кардиологическое исследование | Аритмия |
Одностороннее, искры в глазах | Внезапное сужение сосудов сетчатки в поврежденном глазу | Несколько минут с тенденцией к регулярным повторениям (с недельными или месячными интервалами) в зависимости от приступов мигрени | Тошнота; позывы на рвоту, при сильных приступах мигрени (односторонняя головная боль) | Неврологическое исследование | Мигрень |
Различное, зависит от психических факторов | Как правило, локальные (глаз) и общие патологические изменения отсутствуют; иногда сужение артериальных сосудов сетчатки | Различное — от нескольких минут до нескольких дней с постоянно меняющейся интенсивностью | Бессонница; раздражительность и нервное напряжение; мышечная дрожь | Неврологическое исследование | > Состояние страха; истерия |
Основные симптомы | Причины | Течение | Сопутствующие симптомы | Обследование | Диагноз |
Одностороннее внезапное ухудшение зрения или слепота (на один глаз) | Закупорка тромбом центральной вены сетчатки | Хроническое | Иногда боли и отек пораженного глаза | Обследование офтальмологом; флюоресце нтная ангиография | >Тромбоз центральной вены сетчатки |
Одностороннее или двустороннее ухудшение зрения | Воспаление сосудистой оболочки глаза | Различное, зависит от причины инфекции — острое (несколько недель) или хроническое | Зависит от основного заболевания (туберкулез, ревматоидный артрит, вирусные заболевания) | Обследование офтальмологом | > Увеит |
Внезапное ухудшение зрения в одном глазу | Разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием в глаз | Может продолжаться долго или всегда | Сначала боли в пораженном глазу | Обследование офтальмологом | > Кровоизлияние в глаз |
Быстро снижающаяся острота зрения одного или обоих глаз | Воспаление зрительного нерва | Острые формы (при инфекциях, отравлении хинином или метиловым спиртом) или хронические формы | Чаще всего сильные боли в глазах | Обследование офтальмологом, неврологическое обследование, КТ черепа | >• Неврит зрительного нерва |
Зрение как сквозь дымку, искры и пятна в глазах до сильно уменьшающейся остроты зрения | Поражение центральных нервных путей | Хроническое с временным улучшением или ухудшением | Слабость или паралич различных групп мышц; нарушения чувствительности кожи; мышечная дрожь; головокружение; нарушение речи | Неврологическое обследование; КТ или МРТ черепа; электромиография; обследование офтальмологом | *~ Рассеянный склероз |
Прогрессирующее уменьшение остроты зрения одного или обоих глаз | Помутнение хрусталика глаза | Хроническое | Нет | Обследование офтальмологом | > Катаракта |
Как правило, выпадение половины поля зрения | Давление опухоли на зрительный путь | Зависит от эффективности лечения | Зависят от типа опухоли и структуры пораженных тканей | КР черепа; эндок-ринологичес кое исследование | Доброкачественная или злокачественная опухоль гипофиза |
Появление темных пятен или точек в поле зрения | Дегенеративное повреждение сосудов сетчатки | Хроническое | Симптомы хронической почечной недостаточности (диффузные отеки, повышенное кровяное давление, анемия и др.) | Контрольное исследование функции почек (мочевина, мочевая кислота, креатинин, клиренс); анализ мочи; УЗИ почек; офтальмологические и нефроло-гические исследования | > Хроническое заболевание почек |