Переломы костей

Пере́лом кости — полное или частичное нарушение целостности кости.

Классификация

Различают переломы:

• травматические - вызванные внешним воздействием,
• патологические - возникающие при минимальном внешнем воздействии вследствие разрушения кости каким-нибудь патологическим процессом (например, туберкулёзным, опухолевым или другим).

Переломы различают:

• полные
• неполные (трещины и надломы).

По направлению плоскости перелома различают:

• поперечные
• косые
• винтообразные
• оскольчатые
• клиновидные.

Полные переломы могут быть:

• без смещения (например подкадкостичные)
• со смещением отломков.

В детском и юношеском возрасте наблюдаются переломы по неокостеневшей ростковой (эпифизарной) линии - эпифизиолизы.

Переломы, сопровождающиеся нарушением кожных покровов отломками кости или вызванные огнестрельным ранением, называются открытыми переломами. Течение открытых переломов более тяжёлое, так как через рану проникает инфекция, может развиться воспалительный процесс в кости (остеомиелит).

Признаки перелома

• боль
• ненормальная подвижность (при полных переломах, не всегда определяется) и крепитация (своеобразных хруст) на месте перелома
• гематома в области перелома (чаще появляется не сразу)
• отек в области повреждения
• нарушение функции повреждённой конечности

Методы диагностики

Рентгеновское исследование даёт возможность более точно установить вид перелома и положение отломков.

Заживление

Срастание отломков при переломе сопровождается процессом образования новой ткани, в результате которого появляется костная мозоль. Сроки заживления переломов колеблются от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от возраста (у детей переломы срастаются быстрее), общего состояния организма и местных причин — взаимного расположения отломков, вида перелома и т.д.

Первая помощь

Первая помощь при переломах заключается в наложении шины (специальной или сделанной из подручных средств - палки, зонтика, доски), фиксирующей суставы выше и ниже места перелома. При открытом переломе положено наложить асептическую повязку.

Лечение

Вправление и удержание отломков в правильном положении закрытая репозиция, вытяжение, гипсовые повязки, а также хирургические операции: закрытая репозиция и чрезкожный металлостеосинтез, малоинвазивный металлосинтез пластиной, открытая репозиция, наложение аппарата внешней фиксации — (аппарата Илизарова, стержневого аппарата). Как вспомогательные методы лечения проводятся лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтическое лечение.

Ссылки

• Принципы ухода за больными с переломом шейки бедра
• Перелом шейки бедра. Правила поведения больного

Шаблон:MetaPicstub