03.com.ua- свободная медицинская энциклопедия. Каждый зарегистрированый участник может редактировать статьи
Кровь в моче(гематурия): различия между версиями
Перейти к навигации
Перейти к поиску
Root (обсуждение | вклад) |
Root (обсуждение | вклад) |
||
Строка 13: | Строка 13: | ||
| Частые позывы к мочеиспусканию; возможно повышение температуры | | Частые позывы к мочеиспусканию; возможно повышение температуры | ||
| Посев мочи на бактериальную фло-РУ | | Посев мочи на бактериальную фло-РУ | ||
− | | | + | | Инфекция мочевых путей (воспаление мочевого пузыря, воспаление мочеточников) |
|- | |- | ||
| Сильная боль (колика); в большинстве случаев значительная примесь крови в моче (макрогематурия), всегда видная невооруженным глазом (при наличии камней в почках гематурия не постоянна) | | Сильная боль (колика); в большинстве случаев значительная примесь крови в моче (макрогематурия), всегда видная невооруженным глазом (при наличии камней в почках гематурия не постоянна) | ||
Строка 20: | Строка 20: | ||
| Боль в нижней части живота | | Боль в нижней части живота | ||
| УЗИ мочевого пузыря | | УЗИ мочевого пузыря | ||
− | | | + | | Камни мочевого пузыря |
|- style="background-color:#EEEEFF" | |- style="background-color:#EEEEFF" | ||
| Кровь в моче (гематурия) | | Кровь в моче (гематурия) | ||
Строка 27: | Строка 27: | ||
| Почечная колика (колющие боли в спине или пояснице, отдающие в пах и бедро) | | Почечная колика (колющие боли в спине или пояснице, отдающие в пах и бедро) | ||
| УЗИ брюшной полости; обзорная рентгенограмма брюшной полости (без контрастного средства) | | УЗИ брюшной полости; обзорная рентгенограмма брюшной полости (без контрастного средства) | ||
− | | | + | | Камни в почках, камни в мочеточниках |
|- | |- | ||
| Микрогематурия, в большинстве случаев выявляемая только при микроскопическом исследовании, спорадическое появление мочи, обильно окрашенной кровью (макрогематурия) | | Микрогематурия, в большинстве случаев выявляемая только при микроскопическом исследовании, спорадическое появление мочи, обильно окрашенной кровью (макрогематурия) | ||
Строка 34: | Строка 34: | ||
| Частые инфекции мочевых путей | | Частые инфекции мочевых путей | ||
| УЗИ предстательной железы;уро-графия; исследование мочевого пузыря с помощью зеркала; измерение потока мочи; урологическое исследование | | УЗИ предстательной железы;уро-графия; исследование мочевого пузыря с помощью зеркала; измерение потока мочи; урологическое исследование | ||
− | | | + | | Доброкачественная ([[аденома]]) или злокачественная ([[аденокарцинома]], [[саркома]]) опухоль предстательной железы; [[простатит]]; [[гипертрофия предстательной железы]] |
|- style="background-color:#EEEEFF" | |- style="background-color:#EEEEFF" | ||
| Микрогематурия, выявляемая микроскопическим исследованием; часто маскируется желчным пигментом (билирубин), придающим моче цвет темного пива | | Микрогематурия, выявляемая микроскопическим исследованием; часто маскируется желчным пигментом (билирубин), придающим моче цвет темного пива | ||
Строка 41: | Строка 41: | ||
| Высокая температура, боли в суставах и мышцах, желтуха; увеличение печени и селезенки | | Высокая температура, боли в суставах и мышцах, желтуха; увеличение печени и селезенки | ||
| Анализ крови (гемоглобин, мочевина, мочевая кислота, креатин, трансаминаза, билирубин, фосфа-таза, электролиты); анализ мочи налептоспиры; УЗИ брюшной полости | | Анализ крови (гемоглобин, мочевина, мочевая кислота, креатин, трансаминаза, билирубин, фосфа-таза, электролиты); анализ мочи налептоспиры; УЗИ брюшной полости | ||
− | | | + | | [[Лептоспироз]] |
|- | |- | ||
| Моча кроваво-красного цвета | | Моча кроваво-красного цвета | ||
Строка 48: | Строка 48: | ||
| Высокая температура и озноб; значительное увеличение селезенки | | Высокая температура и озноб; значительное увеличение селезенки | ||
| Выявление плазмодий малярии в крови | | Выявление плазмодий малярии в крови | ||
− | | | + | | [[Малярия]] (острый приступ) |
|- style="background-color:#EEEEFF" | |- style="background-color:#EEEEFF" | ||
| Очень темная моча | | Очень темная моча | ||
Строка 55: | Строка 55: | ||
| Озноб и высокая температура | | Озноб и высокая температура | ||
| Определение группы крови | | Определение группы крови | ||
− | | | + | | Посттрансфу-зионное осложнение вследствие переливания несовместимой группы крови |
|- | |- | ||
| | | | ||
Строка 76: | Строка 76: | ||
| Кровотечения в других органах (кожа, легкие, нос, десны, желудочно-кишечный тракт) | | Кровотечения в других органах (кожа, легкие, нос, десны, желудочно-кишечный тракт) | ||
| Тесты на свертывание и определение факторов свертывания крови | | Тесты на свертывание и определение факторов свертывания крови | ||
− | | Склонность к кровотечениям (гемофилия) | + | | Склонность к кровотечениям ([[гемофилия]]) |
|- style="background-color:#EEEEFF" | |- style="background-color:#EEEEFF" | ||
| Моча от розового до темно-коричневого цвета в зависимости от содержания в ней крови | | Моча от розового до темно-коричневого цвета в зависимости от содержания в ней крови | ||
Строка 83: | Строка 83: | ||
| Высокое кровяное давление; симптомы почечной недостаточности (отеки и др.); полинейро-патия; изменения кожи и нарушение зрения | | Высокое кровяное давление; симптомы почечной недостаточности (отеки и др.); полинейро-патия; изменения кожи и нарушение зрения | ||
| Проба ткани кожи и артерий | | Проба ткани кожи и артерий | ||
− | | | + | | [[Периартериит]] (узелковый периартериит) |
|- | |- | ||
| Микрогематурия, выявляемая микроскопически | | Микрогематурия, выявляемая микроскопически | ||
Строка 90: | Строка 90: | ||
| Повышение температуры (от суб-фебрильной до сублетальной (септической); состояние прострации; боли в суставах; трепетание сердца, узло-видные изменения кожи; увеличение селезенки | | Повышение температуры (от суб-фебрильной до сублетальной (септической); состояние прострации; боли в суставах; трепетание сердца, узло-видные изменения кожи; увеличение селезенки | ||
| Посев крови на бактериальную флору; УЗИ сердца | | Посев крови на бактериальную флору; УЗИ сердца | ||
− | | | + | | [[Эндокардит]] |
|- style="background-color:#EEEEFF" | |- style="background-color:#EEEEFF" | ||
| Микро гематурия, выявляемая микроскопическим исследованием, с редкими кровотечениями из моче-выводящих путей | | Микро гематурия, выявляемая микроскопическим исследованием, с редкими кровотечениями из моче-выводящих путей | ||
Строка 104: | Строка 104: | ||
| Высокая температура; боль при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию, анемия; ухудшение общего состояния | | Высокая температура; боль при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию, анемия; ухудшение общего состояния | ||
| Выявление яиц паразитов в моче; исследование мочевого пузыря с помощью зеркала | | Выявление яиц паразитов в моче; исследование мочевого пузыря с помощью зеркала | ||
− | | | + | | [[Билыарциоз]] ([[шистосомоз]]) |
|- style="background-color:#EEEEFF" | |- style="background-color:#EEEEFF" | ||
| Микрогематурия, выявляемая микроскопически | | Микрогематурия, выявляемая микроскопически | ||
Строка 111: | Строка 111: | ||
| Отеки; высокое кровяное давление; анемия; более или менее выраженная физическая слабость | | Отеки; высокое кровяное давление; анемия; более или менее выраженная физическая слабость | ||
| Анализ крови (мочевина, мочевая кислота, креатин, электролиты, белок, гемоглобин); анализ мочи; УЗИ почек | | Анализ крови (мочевина, мочевая кислота, креатин, электролиты, белок, гемоглобин); анализ мочи; УЗИ почек | ||
− | | | + | | Хронический [[нефрит]] |
|- | |- | ||
| Обильная макрогематурия (как правило) | | Обильная макрогематурия (как правило) | ||
Строка 118: | Строка 118: | ||
| Сильные боли (колика) в области поясницы; сосудистый коллапс; возможно высокое кровяное давление; в тяжелых случаях почечная недостаточность | | Сильные боли (колика) в области поясницы; сосудистый коллапс; возможно высокое кровяное давление; в тяжелых случаях почечная недостаточность | ||
| Анализ мочи; анализ крови (гемоглобин, траиса-миназа, мочевина, мочевая кислота, креатин); УЗИ почек | | Анализ мочи; анализ крови (гемоглобин, траиса-миназа, мочевина, мочевая кислота, креатин); УЗИ почек | ||
− | | | + | | [[Инфаркт почки]] |
|- style="background-color:#EEEEFF" | |- style="background-color:#EEEEFF" | ||
| | | | ||
Строка 131: | Строка 131: | ||
| Течение | | Течение | ||
| Сопутствующи симптомы | | Сопутствующи симптомы | ||
− | | | + | | Обследование |
| Диагноз | | Диагноз | ||
|- style="background-color:#EEEEFF" | |- style="background-color:#EEEEFF" | ||
Строка 139: | Строка 139: | ||
| Озноб; высокая температура; си-нюшность кожных покровов | | Озноб; высокая температура; си-нюшность кожных покровов | ||
| Выявление "Холодовых" агглютининов в сыворотке крови пациента | | Выявление "Холодовых" агглютининов в сыворотке крови пациента | ||
− | | Холодовая паро-ксизмальная (проявляющаяся в виде приступа) | + | | Холодовая паро-ксизмальная (проявляющаяся в виде приступа) [[гемоглобинурия]] |
|- | |- | ||
| Следы крови в моче; чаще очень темная моча из-за наличия в ней гемоглобина | | Следы крови в моче; чаще очень темная моча из-за наличия в ней гемоглобина | ||
Строка 146: | Строка 146: | ||
| Анемия; сосудистый коллапс; падение кровяного давления; высокая температура | | Анемия; сосудистый коллапс; падение кровяного давления; высокая температура | ||
| ЭКГ; анализ крови (гемоглобин, электролиты, трансаминаза, глюкоза, креатин, мочевая кислота, белок); эхография брюшной полости; анализ мочи | | ЭКГ; анализ крови (гемоглобин, электролиты, трансаминаза, глюкоза, креатин, мочевая кислота, белок); эхография брюшной полости; анализ мочи | ||
− | | Обширный ожог | + | | Обширный [[ожог]] |
|- style="background-color:#EEEEFF" | |- style="background-color:#EEEEFF" | ||
| Микрогематурия (как правило), следы; редко макрогематурия | | Микрогематурия (как правило), следы; редко макрогематурия | ||
Строка 153: | Строка 153: | ||
| Постоянные головные боли; нарушение зрения; боли в животе; высокое кровяное давление; в тяжелых нелеченных случаях судороги | | Постоянные головные боли; нарушение зрения; боли в животе; высокое кровяное давление; в тяжелых нелеченных случаях судороги | ||
| Гинекологическое обследование; ЭКГ; анализ крови (гемоглобин, электролиты, глюкоза, креатин, трансаминаза, белок); анализ мочи; УЗИ брюшной полости | | Гинекологическое обследование; ЭКГ; анализ крови (гемоглобин, электролиты, глюкоза, креатин, трансаминаза, белок); анализ мочи; УЗИ брюшной полости | ||
− | | | + | | Токсикоз поздней беременности ([[преэклампсия]]) |
|- | |- | ||
| Микрогематурия, выявляемая в большинстве случаев микроскопическим исследованием | | Микрогематурия, выявляемая в большинстве случаев микроскопическим исследованием | ||
Строка 160: | Строка 160: | ||
| Температура (при остром течении высокая с предшествующим ознобом); боль в области поясницы, отдающая в пах; при хроническом течении высокое кровяное давление | | Температура (при остром течении высокая с предшествующим ознобом); боль в области поясницы, отдающая в пах; при хроническом течении высокое кровяное давление | ||
| Посев мочи на бактериальную флору; исследования функции почек; УЗИ почек | | Посев мочи на бактериальную флору; исследования функции почек; УЗИ почек | ||
− | | | + | | Острый или хронический [[пиелонефрит]] |
|- style="background-color:#EEEEFF" | |- style="background-color:#EEEEFF" | ||
| Гематурия, выявляемая микроскопическим исследованием или визуально | | Гематурия, выявляемая микроскопическим исследованием или визуально | ||
Строка 174: | Строка 174: | ||
| Частые почечные колики; кровь в моче; постоянная субфебрильная температура | | Частые почечные колики; кровь в моче; постоянная субфебрильная температура | ||
| Анализ мочи и выявление мико-бактерий туберкулеза; урография; обследование мочевого пузыря с помощью зеркала | | Анализ мочи и выявление мико-бактерий туберкулеза; урография; обследование мочевого пузыря с помощью зеркала | ||
− | | | + | | [[Туберкулез мочевого пузыря]] или почек |
|- style="background-color:#EEEEFF" | |- style="background-color:#EEEEFF" | ||
| Часто обильная гематурия | | Часто обильная гематурия | ||
Строка 181: | Строка 181: | ||
| Безболезненная гематурия; анемия; общая слабость | | Безболезненная гематурия; анемия; общая слабость | ||
| Урография; обследование мочевого пузыря с помощью зеркала с последующей биопсией(пробой ткани); анализ крови | | Урография; обследование мочевого пузыря с помощью зеркала с последующей биопсией(пробой ткани); анализ крови | ||
− | | | + | | Опухоль мочевого пузыря |
|} | |} | ||
[[Категория:Симптомы заболеваний человека]] | [[Категория:Симптомы заболеваний человека]] |
Текущая версия на 16:29, 11 декабря 2007
Основные симптомы | Причины | Течение | Сопутствующие симптомы | Обследование | Диагноз |
---|---|---|---|---|---|
В моче определяется незначительная примесь крови (микрогематурия), редко определяемая невооруженным глазом; появляется в начале (поражение мочеточников), в конце(поражение мочевого пузыря) или во время мочеиспускания (поражение почек) | Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря или мочеточников | Несколько дней | Частые позывы к мочеиспусканию; возможно повышение температуры | Посев мочи на бактериальную фло-РУ | Инфекция мочевых путей (воспаление мочевого пузыря, воспаление мочеточников) |
Сильная боль (колика); в большинстве случаев значительная примесь крови в моче (макрогематурия), всегда видная невооруженным глазом (при наличии камней в почках гематурия не постоянна) | Острая закупорка мочеточника мочевым камнем | Острое | Боль в нижней части живота | УЗИ мочевого пузыря | Камни мочевого пузыря |
Кровь в моче (гематурия) | Закупорка мочеточника мочевым камнем | Острое | Почечная колика (колющие боли в спине или пояснице, отдающие в пах и бедро) | УЗИ брюшной полости; обзорная рентгенограмма брюшной полости (без контрастного средства) | Камни в почках, камни в мочеточниках |
Микрогематурия, в большинстве случаев выявляемая только при микроскопическом исследовании, спорадическое появление мочи, обильно окрашенной кровью (макрогематурия) | Увеличение предстательной железы, давящей на мочевой пузырь | Хроническое | Частые инфекции мочевых путей | УЗИ предстательной железы;уро-графия; исследование мочевого пузыря с помощью зеркала; измерение потока мочи; урологическое исследование | Доброкачественная (аденома) или злокачественная (аденокарцинома, саркома) опухоль предстательной железы; простатит; гипертрофия предстательной железы |
Микрогематурия, выявляемая микроскопическим исследованием; часто маскируется желчным пигментом (билирубин), придающим моче цвет темного пива | Почечная недостаточность | Острое (7-10 дней) | Высокая температура, боли в суставах и мышцах, желтуха; увеличение печени и селезенки | Анализ крови (гемоглобин, мочевина, мочевая кислота, креатин, трансаминаза, билирубин, фосфа-таза, электролиты); анализ мочи налептоспиры; УЗИ брюшной полости | Лептоспироз |
Моча кроваво-красного цвета | Массивный гемолиз (разрушение) эритроцитов в результате внедрения в них плазмодия малярии | Острое (1—2 дня) | Высокая температура и озноб; значительное увеличение селезенки | Выявление плазмодий малярии в крови | Малярия (острый приступ) |
Очень темная моча | Массивный гемолиз | Острое(очень короткое) | Озноб и высокая температура | Определение группы крови | Посттрансфу-зионное осложнение вследствие переливания несовместимой группы крови |
Основные симптомы | Причины | Течение | Сопутствующие симптомы | Обследование | Диагноз |
Кровь в моче (от микро- до макрогематурии) | Склонность к кровотечению в результате врожденного или приобретенного недостатка одного или нескольких факторов свертывания крови | Острое или хроническое | Кровотечения в других органах (кожа, легкие, нос, десны, желудочно-кишечный тракт) | Тесты на свертывание и определение факторов свертывания крови | Склонность к кровотечениям (гемофилия) |
Моча от розового до темно-коричневого цвета в зависимости от содержания в ней крови | Повреждение мелких почечных артерий | Хроническое | Высокое кровяное давление; симптомы почечной недостаточности (отеки и др.); полинейро-патия; изменения кожи и нарушение зрения | Проба ткани кожи и артерий | Периартериит (узелковый периартериит) |
Микрогематурия, выявляемая микроскопически | Бактериальная инфекция эндокарда, откуда ми-кроэмболы переносятся в почки и вызывают их повреждение | Возможно острое и подострое течение несколько месяцев | Повышение температуры (от суб-фебрильной до сублетальной (септической); состояние прострации; боли в суставах; трепетание сердца, узло-видные изменения кожи; увеличение селезенки | Посев крови на бактериальную флору; УЗИ сердца | Эндокардит |
Микро гематурия, выявляемая микроскопическим исследованием, с редкими кровотечениями из моче-выводящих путей | Наличие нескольких кист почек с одной, чаще с обеих сторон | Хроническое | Частые приступы почечной колики; высокое кровяное давление; симптомы почечной недостаточности | УЗИ почек; контрастная урогра-фия мочевыводя-щих путей | Киста почки |
Макрогематурия, выявляемая визуально | Отложение яиц паразитами (шис-тосомами) в стенку мочевого пузыря | Несколько недель | Высокая температура; боль при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию, анемия; ухудшение общего состояния | Выявление яиц паразитов в моче; исследование мочевого пузыря с помощью зеркала | Билыарциоз (шистосомоз) |
Микрогематурия, выявляемая микроскопически | Снижение функции почек | Хроническое | Отеки; высокое кровяное давление; анемия; более или менее выраженная физическая слабость | Анализ крови (мочевина, мочевая кислота, креатин, электролиты, белок, гемоглобин); анализ мочи; УЗИ почек | Хронический нефрит |
Обильная макрогематурия (как правило) | Внезапная закупорка почечной артерии или одного из ее боковых ответвлений | Острое | Сильные боли (колика) в области поясницы; сосудистый коллапс; возможно высокое кровяное давление; в тяжелых случаях почечная недостаточность | Анализ мочи; анализ крови (гемоглобин, траиса-миназа, мочевина, мочевая кислота, креатин); УЗИ почек | Инфаркт почки |
Основные симптомы | Причины | Течение | Сопутствующи симптомы | Обследование | Диагноз |
Моча кроваво-красного или темно-красного цвета, при этом моча из-за высокого содержания в ней гемоглобина вследствие гемолиза эритроцитов, прозрачная | Холодовой гемолиз эритроцитов и высвобождение из них больших количеств гемоглобина, который частично выводится почками с мочой | Хроническое с периодическими обострениями в виде приступов | Озноб; высокая температура; си-нюшность кожных покровов | Выявление "Холодовых" агглютининов в сыворотке крови пациента | Холодовая паро-ксизмальная (проявляющаяся в виде приступа) гемоглобинурия |
Следы крови в моче; чаще очень темная моча из-за наличия в ней гемоглобина | Угрожающая жизни потеря жидкости и высвобождение токсических веществ из обожженной ткани | Острое | Анемия; сосудистый коллапс; падение кровяного давления; высокая температура | ЭКГ; анализ крови (гемоглобин, электролиты, трансаминаза, глюкоза, креатин, мочевая кислота, белок); эхография брюшной полости; анализ мочи | Обширный ожог |
Микрогематурия (как правило), следы; редко макрогематурия | Обусловленное беременностью заболевание, проявляющееся в последней трети срока беременности или во время родов | Острое | Постоянные головные боли; нарушение зрения; боли в животе; высокое кровяное давление; в тяжелых нелеченных случаях судороги | Гинекологическое обследование; ЭКГ; анализ крови (гемоглобин, электролиты, глюкоза, креатин, трансаминаза, белок); анализ мочи; УЗИ брюшной полости | Токсикоз поздней беременности (преэклампсия) |
Микрогематурия, выявляемая в большинстве случаев микроскопическим исследованием | Обусловленное инфекцией воспаление почек и мо-чевыводящих путей | Острое или хроническое течение | Температура (при остром течении высокая с предшествующим ознобом); боль в области поясницы, отдающая в пах; при хроническом течении высокое кровяное давление | Посев мочи на бактериальную флору; исследования функции почек; УЗИ почек | Острый или хронический пиелонефрит |
Гематурия, выявляемая микроскопическим исследованием или визуально | Сужение мочеточников | Хроническое | Боль при мочеиспускании; хроническое воспаление мочевого пузыря и мочеточников | Обследование мочеточников и мочевого пузыря с помощью зеркала | Рубцовое или воспалительное сужение мочеточников |
Гематурия разной степени с приступообразно наступающими кровотечениями | Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и мочевыводящих путей, часто перекрываемых сгустком крови (тромбом) | Хроническое | Частые почечные колики; кровь в моче; постоянная субфебрильная температура | Анализ мочи и выявление мико-бактерий туберкулеза; урография; обследование мочевого пузыря с помощью зеркала | Туберкулез мочевого пузыря или почек |
Часто обильная гематурия | Рост опухоли в просвет мочевого пузыря | Хроническое | Безболезненная гематурия; анемия; общая слабость | Урография; обследование мочевого пузыря с помощью зеркала с последующей биопсией(пробой ткани); анализ крови | Опухоль мочевого пузыря |