Увеличение лимфатических узлов

Основные симптомы	Причины	Течение	Сопутствующие симптомы	Обследование	Диагноз
Безболезненное медленно прогрессирующее увеличение лимфатических узлов	Локализуется в определенных группах лимфатических узлов или генерализованное	Хроническое течение	Зависят от поражения лимфатических узлов; увеличение печени и селезенки	Биопсия лимфатических узлов; рентгенография грудной клетки	> Саркоидоз
Диффузное безболезненное увеличение лимфатических узлов уплотненной консистенции	Множественная локализация	Хроническое течение	Анемия; частые кровоизлияния в кожу, носовое шр.вол"ечение, кровотечение из десен и др.; нарушение зрения; увеличение печени и селезенки	Анализ крови (общий, клинический, СОЭ, белок, иммуноэлек-трофорез, определение иммуноглобулинов); анализ мочи на белок Бенса — Джонса; пункция костного мозга и лимфатических узлов	> Макроглобули-немия Вальденшт-рема
Болезненное увеличение лимфатических узлов	Локализация с одной стороны или с обеих сторон под нижней	Несколько дней	Лихорадка, боли в горле, иногда сухой кашель и насморк	Врачебный осмотр	> Тонзиллит, фарингит
Очень болезненное увеличение лимфатических узлов	Под нижней челюстью на шее и за ушами	Несколько дней	Отечность лица в месте абсцесса; боли при жевании	Осмотр стоматологом, рентгенография зубов	Зубной абсцесс
Болезненное увеличение лимфатических узлов	В области шеи, за ушами и в затылочной области	15 — 30 дней, часто рецидивы	Иногда лихорадка, зудящие и болезненные пустулы на волосистой части головы	Дерматологическое обследование	> Импетиго (струпья) на голове 1
Безболезненное увеличение лимфатических узлов с образованием абсцессов и оттоком гноя наружу	Вовлечение регионарных лимфатических узлов (подмышечные при повреждении руки, паховые при повреждении ноги и др.)	Недели и месяцы	Лихорадка, недомогание, пузырьки, а затем пустулы на расцарапанных местах	Врачебный осмотр	Болезнь кошачьей царапины 1
Увеличение лимфатических узлов с образованием абсцессов и оттоком гноя	В паховой области	Хроническое течение	Болезненные маленькие язвочки в области гениталий	Дерматологическое обследование, взятие сыво ротки на антител	> Венерический, 1 или паховый, гра- 1 нулематоз а
Слегка болезненные увеличенные лимфатические узлы с немного уплотненной консистенцией	Лимфатические узлы, собирающие лимфу от инфицированного места (подмышечные узлы при инфекции, локализующейся на руке; шейные лимфатические узлы при инфекции на лице, паховые лимфатиче ские узлы при ин фекции на ноге)	При остром течении — несколько дней	Редко лихорадка	Врачебный осмотр	Локализованная инфекция кожи (повреждение, фу- 1 рункул и др.)
Увеличение лимфатических узлов с тенденцией к образованию абсцессов	Узлы локализованы чаще всего в области шеи или диффузные	Несколько месяцев	Недомогание и усталость, слегка повышенная температура, похудание	Рентгенография грудной клетки (скарификацион-ная кожная проба), пункция пораженных лимфатических узлов	> Туберкулез лимфатических узлов
Безболезненное увеличение лимфатических узлов; консистенция становится все более твердой	Поражены все лимфатические узлы	Острое или хроническое течение	Утомляемость, отсутствие аппетита; увеличение печени и селезенки; боль в костях	Анализ крови (общий, клинический), пункция костного мозга	>- Лейкоз
Значительное увеличение лимфатических узлов; болезненные, жесткие, спаянные друг с другом	Сначала локализованные, затем диффузные	Преимущественно хроническое, реже — острое	Утомляемость, похудание,слегка повышенная температура, зуд; потливость; анемия, увеличение печени и селезенки	Анализ крови (общий, клинический, СОЭ, медь, мочевая кислота), биопсия лимфатических узлов; рентген грудной клетки, КГ	> Лимфома (лимфогранулематоз)
Безболезненное увеличение лимфатических узлов; узлы спаяны друг с другом и очень твердые	Локализованы в зависимости от места образования первичной опухоли (при опухоли груди увеличиваются подмышечные лимфатические узлы)	Недели и месяцы	Зависит от первичной опухоли	Биопсия пораженных лимфатических узлов, поиск первичной опухоли	> Метастазы злокачественной опухоли в лимфатических узлах
Очень болезненное увеличение лимфатических узлов с уплотненной консистенцией	Локализованы в области шеи и нижней челюсти	3—4 недели	Лихорадка, боль в горле, изменение голоса, чувство удушья; признаки миокардита (трепетание сердца, сердечно-сосудистая недостаточность и др.); иногда паралич черепных нервов	Мазок из зева	>Дифтерия
Очень болезненное увеличение лимфатических узлов с образованием абсцессов и опорожнение от гноя	Генерализованные или локализованные формы	10—15 дней	Озноб и высокая температура; язвы на месте укуса (чаще всего на руках); иногда сепсис	Гемокультура, анализ на антитела	Туляремия
Увеличение лимфатических узлов, узлы безболезненные и не очень твердые	Локализованы в области альвеол	1—2 месяца	Лихорадка, чаще всего сильные боли в сегменте кожи, где проходит пораженный нерв; язвы в пораженной области	Врачебный осмотр	> Опоясывающий лишай
Немного болезненное диффузное увеличение лимфатических узлов; иногда образуются абсцессы	Генерализованы	Несколько месяцев	Лихорадка; кашель с гнойной кровавой мокротой; потливость; слабость; наружные лимфатические узлы жесткие со склонностью к язвенному распаду	Посев мокроты на бактериальную флору, пункция лимфатических узлов и костного мозга	>• Токсоплазмоз