03.com.ua- свободная медицинская энциклопедия. Каждый зарегистрированый участник может редактировать статьи
Прострел, люмбаго (больв спине)
Перейти к навигации
Перейти к поиску
Основные симптомы | Причины | Течение | Сопутствующие симптомы | Обследование | Диагноз |
---|---|---|---|---|---|
Боль всегда исходит из одной точки поясничного отдела позвоночника и распространяется вдоль задней части нижних конечностей, чаще всего с одной и той же стороны | Сдавление корешка седалищного нерва в результате выпадения межпозвонкового диска | Хроническое, с переменными ухудшениями и частичными или полными ремиссиями | Чаще всего нарушения чувствительности в области нижних конечностей | КТ поясничного отдела позвоночника | Выпадение межпозвонкового диска; повреждение межпозвонкового диска |
Боль в области поясницы и копчика, ригидность позвоночника | Костное разрастание связок позвоночника со скованностью поясничных межпозвонковых и кре-стцово-подвздош-ного сочленений | Хроническое, прогрессирующее | Искривление позвоночника в области шеи и спины | Рентгенография позвоночника | Анкилозирую-щий спондилит (болезнь Бехтерева) |
Тупая боль различной интенсивности в области поясницы, находится в прямой зависимости от менструального цикла | Боль в спине вызвана инфекционными воспалительными процессами в матке или в одной или обеих маточных трубах | Циклическое, зависит от менструального цикла | Чаще всего тошнота, нарушения пищеварения; редко лихорадка, сильные менструальные кровотечения; иногда затруднения моче-HcnycKafiM | УЗИ малого таза, гинекологическое обследование | Воспаление маточной трубы Воспаление яичника |
Боль в области поясницы и копчика | Воспаление матки | Боль появляется перед началом менструаций или при физических нагрузках | Нарушения цикла; очень болезненные менструации | УЗИ малого таза; обследование матки и яичников, гинекологическое обследование | Эндометрита |
Внезапно возникающая сильная боль с одной стороны таза | Киста яичника с перекрученной ножкой | Короткое, так как необходимо немедленное хирургическое вмешательство | . Тошнота; рвота; твердый живот | УЗИ малого таза | Киста яичника на скрученной ножке |
Боль различной силы в области поясницы | Воспаление одного или нескольких дивертикулов толстой кишки | Продолжаются преимущественно несколько дней с частыми рецидивами | Иногда лихорадка, часто нерегулярный стул (запоры или понос) | Рентгеновское обследование с клизмой | Дивертикулит толстой кишки |
Локальная боль в области одного позвонка | Метастазы в позвоночнике (при опухолях легких, предстательной железы или молочной железы) | Зависит от течения опухолевого заболевания | Зависит от первичной опухоли | Рентгенография позвоночника | Метастазы опухоли в позвоночнике |
Локальная боль, чаще всего только при надавливании на один из поясничных позвонков | Миелома (опухоль) в поясничном позвонке | Зависит от прогрессировать болезни (месяцы и годы) | Анемия; часто переломы кости | Рентгенография позвоночника; биопсия кости; анализ крови (общий, белок, им-муноэлектрофо-рез); анализ мочи | Множественная миелома |
Односторонняя сильная боль в области поясницы, распространяющаяся в паховую область | Закупорка камнем мочевых путей | Короткое(несколько часов или дней), склонное к рецидивам | Кровь в моче; иногда лихорадка | УЗИ почек; уро-графия | Почечная колика, камни в почках |
Боль различной силы, распространяющаяся из поясничной области к правому плечу | Закупорка камнем желчных путей | Короткое; чаше всего требуется хирургическое вмешательство | Тошнота и рвота; желтушность кожи | УЗИ подложечной области | Желчный камень, желчная колика |
Боль в области поясницы, распространяющаяся в паховую область | Обусловленный инфекцией спазм мочевых путей | Острая форма продолжается несколько дней; хроническая форма—с интервалами без жалоб и рецидивами болей | Лихорадка; затруднения при мочеиспускании (жжение, частые» позывы к мочеиспусканию, затрудненное мочеиспускание); при хронической форме повышенное кровяное давление | УЗИ почек, анализ мочи; посев мочи на бактериальную флору | Острый или хронический пиелонефрит |
Сильные боли в области поясницы, начинающиеся остро и распространяющиеся в область пупка | Закупорка тромбом почечной артерии или эмболия, в результате которой происходит омертвение (некроз) ткани в области, снабжаемой этим сосудом | Короткое(несколько дней); чаше всего необходимо хирургическое вмешательство | Пониженное мочеотделение, часто — лихорадка, сердечно-сосудистый коллапс | УЗИ почек, анализ мочи | Инфаркт почек |
Боль с односторонним сокращением (напряжением) мышц в поясничной области | Почечная инфекция с образованием абсцесса | Несколько недель | Сильная лихорадка, затруднения мочеиспускания | УЗИ почек, анализ мочи; посев мочи на бактериальную флору | Абсцесс почек |
Сильные двусторонние боли в области поясницы, распространяющиеся в паховую область | Спазм мочевых путей | Короткое(несколько дней) | Сильная лихорадка, затруднения мочеиспускания (уменьшение количества мочи, боль при мочеиспускании); часто коллапс, в большинстве случаев признаки аллергической реакции (крапивница и ДР-) | Обратитесь к врачу! УЗИ почек | Аллергическое заболевание почек |
Чувство давления в поясничной области, остро начинающаяся сильная боль, распространяющаяся к пупку при разрыве аневризма | Давление на нервные корешки вследствие аневризмы | Хроническое | Ощущение пульсации в животе; при разрыве аневризмы; сердечнососудистый коллапс | УЗИ брюшной полости; доппле-ровская эхография | Аневризма брюшной аорты |
Тупые диффузные боли разной силы | Спазмы толстой кишки | Хроническое | Нерегулярный стул; отсутствие аппетита, тошнота, нервное напряжение | Рентгеновский снимок с двойным контрастом толстой кишки, ректоскопия | Хроническое воспаление толстой кишки |
Боль, прежде всего при сгибании и разгибании позвоночника, исходящая от поясничной области и распространяющаяся в нижние конечности | Дегенеративные изменения в поясничных позвонках приводят к компрессии нервных корешков | Хроническое | Иногда неприятные кожные ощущения (парестезии) в строго ограниченных участках нижних конечностей | Рентгенография позвоночника | Артроз поясничного отдела позвоночника |
Боль и ригидность поясничной области | Срастание тел поясничных позвонков и обызвествление связок | Хроническое | Никаких | Рентгенография позвоночника | Анкилозирую-ший спондилоар-трит (болезнь Бехтерева) |
Часто боль при длительном вертикальном положении тела и при определенных движениях | Уменьшение костной ткани в области тела позвонков | Хроническое | Подверженность переломам костей | ' Рентгенография позвоночника, остеоденситомет-рия | Остеопороз |
Боль при ходьбе, при длительном вертикальном положении тела | Перегрузка позвоночника | Зависит от продолжительности ожирения | Одышка и сердцебиение при нагрузках; чаще всего повышенное кровяное давление и склонность к сахарному диабету | Обратитесь к врачу! | - Ожирение |
Боль в поясничной области, часто отдающая в нижние конечности | Давление поясничных позвонков на нервные корешки седалищного нерва | Хроническое | Чаше всего парестезии на коже нижних конечностей | Рентгенография поясничного отдела позвоночника | Врожденное нарушение развития пятого поясничного позвонка |
Постоянная боль в поясничной области у молодых людей | Искривление позвоночника | Чаще всего хроническое | Никаких | Рентгенография позвоночника | V Сколиоз, искривление позвоночника |
Тупая рассеянная боль в поясничной области, отдающая в живот | Спазмы толстой кишки | Хроническое | Нерегулярный стул (понос сменяется запором), нарушения пищеварения; метеоризм | Двойное контрастное изображение толстой кишки; ректоскопия | Хроническое воспаление толстой кишки |
Боль различной силы, тупая и диффузная, появляющаяся нерегулярно | Как правило,судороги поясничных мышц | Различное | Психическое напряжение, страх, бессонница и/или депрессия | Никаких | Психосоматическая реакция |
Боль с одной стороны, усиливающаяся ночью, вызвана кашлем или чиханием | Опухоль нервных корешков в поясничной области | Несколько месяцев | Парестезии на коже в местах, куда распространяются пораженные нервы | Неврологическое обследование КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника | Невринома |