03.com.ua- свободная медицинская энциклопедия. Каждый зарегистрированый участник может редактировать статьи
Отеки
Версия от 16:28, 22 ноября 2007; Root (обсуждение | вклад)
Основные симптомы | Причины | Течение | Сопутствующие симптомы | Обследование | Диагноз |
---|---|---|---|---|---|
Генерализованные "мягкие" отеки лица и конечностей | Потеря белка с мочой, последствия гипопротеи-немии (уменьшение содержания белка в крови) | Хроническое или месяцы | Вялотекущее начало болезни (похудание, слабость, бледность вследствие анемии) | Анализ мочи; анализ крови (мочевина, мочевая кислота, креати-нин, белок, картина крови, клиренс и другие пробы функции почек,электролиты); УЗ И и сцин-тиграфия почек; биопсия почек | > Болезнь почек (гломерулонеф-рит), нефроз, хроническая почечная недостаточность |
Диффузные отеки, особенно нижних конечностей | Уменьшение содержания белка в крови из-за недостаточного питания и уменьшения выработки белка, сопровождающееся асцитом | Хроническое | Выраженная слабость; отсутствие аппетита; анемия; слабая желтуш-ность кожи; тошнота и рвота; кровотечения; сначала увеличение печени, позднее печень маленькая и плотная; иногда увеличенная селезенка; асцит | Анализ крови (картина крови, трансаминаза, щелочная фосфа-таза, гаммаглута-милтранспептида-за, белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин); УЗИ верхней части брюшной полости; биопсия печени | > Болезнь печени |
Диффузная отечность всего тела, чаще всего сильно выраженная | Уменьшение содержания белка в крови из-за недостатка питания | Чаще всего хроническое | Сильное похудание; слабость; бледность кожи вследствие анемии | Для постановки диагноза достаточно клинического осмотра | Недостаток питания |
Диффузная отечность всего тела (анасарка) | Уменьшение содержания белка в крови из-за нарушения всасывания в кишечнике | Чаще всего хроническое | Понос; прогрессирующее похудание; анемия с восковым оттенком кожи; атрофия мышц; асцит; остеопороз; у детей отставание в развитии и росте | Анализ крови (картина крови, белок, кальций, электролиты), тесты на абсорбцию (тест на толерантность к глюкозе, тест на резорбцию, витамин В12); рентгенография брюшной полости;гастроскопия с биопсией | Синдром маль-абсорбции |
Локализованные отеки | Аллергическая реакция на определенные вещества — лекарственные препараты, пищу и др. | Появляются внезапно и быстро проходят в течение нескольких часов; иногда продолжаются максимум 1 — 2 дня | Иногда одышка при отеке голосовых связок, зуд | Аллергологиче-ское исследование | Аллергические заболевания > Отек Квинке |
Строго ограниченный отек в области воспаленной вены | Венозный застой с пропотеванием жидкости из вен в окружающие ткани | При остром течении несколько недель, при хроническом — периодические частичные улучшения с последующими ухудшениями | Боль в пораженном месте | Антологическое исследование | > Флебит (воспаление вен) |
Основные симптомы | Причины | Течение | Сопутствующие симптомы | Обследование | Диагноз |
Отеки, строго ограниченные областью воспаления; | Воспаление лимфатических сосудов с пропотева-нием лимфы в ткани | Острое с короткой продолжительностью (несколько дней или недель) и хроническое | Боль в пораженной области | Ангиологическое исследование | > Лимфангит |
"Твердые отеки", розового или синеватого цвета, локализованные, как правило, в нижней части тела (в области лодыжек, крестца) | Ретроградный застой крови с про-потеванием жидкости из сосудов в ткани | Хроническое | Цианоз; одышка; слабость; сердцебиение | ЭКГ; УЗИ сердца; кардиологическое исследование | > Хроническая сердечная недостаточность |
Белые "мягкие" диффузные отеки всего тела | Снижение содержания белка в крови в результате нарушения всасывания в кишечнике | Хроническое | Понос, прогрессирующее похудание; бледность кожи, вызванная анемией | Анализ крови (картина крови, обмен железа, кальций, электролиты, белок, глюкоза, мочевина, мочевая кислота); энтероскопия с биопсией | Хроническое заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит, экссудагив-ная энтеропатня) |
Тестообразные отеки,точечно локализованные на веках, тыльных сторонах ладоней, ступнях, лодыжках | Слизистые отложения в подкожной соединительной ткани | Нелеченые хронические болезни | Бледная,холодная, сухая и утолщенная кожа; слабость, сонливость, похудание, иногда зоб; запоры, , пониженное кровяное давление, брадикардия (урежение сердечного ритма) | Определение гормонов щитовидной железы в крови; УЗИ и сцин-тиграфия шито-видной железы | Инфекция щитовидной желны |
Четко выраженный отек красного цвета с языко-видным отростком, очерченный краевым валиком | Локальное бактериальное (стрептококковое) воспаление | При правильном лечении, как правило, 4-10 дней | Озноб с высокой температурой; диффузные боли в мышцах; общее недомогание | Врачебный осмотр | Рожа (раненая рожа) |
Отек, вытянутый вдоль тыла стопы и бедра, с течением времени становящийся все более твердым; иногда ненормальных уродливых размеров и очертаний | Препятствование оттоку лимфы | Хроническое | Чаще всего кожная инфекция ног | Ангиологическое исследование | > Лимфатический отек |
Четко ограниченный отек в зависимости от локализации препятствия оттоку лимфы (возникает после радикального удаления молочной железы при раке) | Препятствование оттоку лимфы | Хроническое | Чувство тяжести в конечностях, иногда воспаление в области отека | Хирургический или врачебный осмотр | Вторичный лимфатический отек в результате блокады оттока лимфы |