03.com.ua- свободная медицинская энциклопедия. Каждый зарегистрированый участник может редактировать статьи
Кровь в стуле(мелена)
Версия от 16:35, 22 ноября 2007; Root (обсуждение | вклад) (Новая: {| class="wide" |- ! Основные симптомы ! Течение ! [[Сопутствующие симптомы|Сопу...)
Основные симптомы | Течение | Сопутствующие симптомы | Обследование | Диагноз |
---|---|---|---|---|
Большие количества крови, стул черного цвета (так называемый "дегтеобразный стул") | Периодическое появление в стуле больших количеств крови; микроскопически кровь в кале выявляется и через месяц | Изжога и боль в области желудка; отрыжка кислым | Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки; гастродуоденоскопия | > Язва желудка или двенадцатиперстной кишки |
Примесь (следы) крови в стуле; при тяжелом кровотечении черный дегтеобразный стул | Как правило, несколько месяцев | Нарушение аппетита; потеря массы тела; обусловленная анемией бледность кожи; реже боль в желудке | Обследование желудка с помощью зеркала (гастроскопия); рентгенография желудка | 1 Опухоль желудка |
Как правило, иногда следы крови в стуле | Хроническое | Ощущение переполнения и тяжести в желудке; периоды вялого пищеварения; частая отрыжка; реже изжога | Рентгенография пищеварительного тракта | Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы |
В большинстве случаев только следы крови в стуле; возможны преходящие значительные кровотечения из прямой кишки (кровь ярко-красная) | Несколько месяцев | Вначале без симптомов; в прогрессирующей стадии боли в животе, потеря массы тела | Колоноскопия (обследование толстой кишки с помощью зеркала) | Опухоль толстой кишки |
Появление темно окрашенной крови в разных количествах — от следов до значительных кровотечений | В зависимости от продолжительности и количества принятого лекарства | Никаких | Никаких | Злоупотребление лекарственными (противовоспалительными, противосвертывающи-ми) средствами |
Как правило,только следы крови в стуле (скрытая кровь) | В большинстве случаев несколько дней | Никаких | Обследование у отоларинголога или стоматолога | Геморрагическое воспаление десен или слизистой оболочки рта |
Как правило, наличие только следов крови, редко кровотечения | Хроническое | Часто диффузные боли в брюшной полости; запоры, чередующиеся с поносами | Обследование кишечника с помощью зеркала; контрастная рентгенография толстой кишки | Дивертикулез толстой кишки |
Различное количество крови в стуле (от следов крови до значительных кровотечений) | Острые периоды продолжаются недолго (несколько дней); возможно и хроническое или рецидивирующее течение | Кровотечение в других органах (кожа, слизистая, матка, мочевой пузырь, легкие и др.) | Анализ крови на свертываемость | > Геморрагическая пурпура |
В большинстве случаев внезапные обильные кишечные кровотечения | Хроническое | Головная боль; высокое кровяное давление; увеличение селезенки; головокружение; тромбоз сосудов и гангрена нижних конечностей | Анализ крови (гемоглобин, гематокрит, щелочная фосфатаза, мочевина); исследование костного мозга (пункция грудины) | >- Полицитемия |
Основные симптомы | Течение | Сопутствующие симптомы | Обследование | Диагноз |
Кровотечения — от светлого до темно-красного цвета, различной интенсивности — от следов до обильного | Хроническое, с периодами улучшения или полным отсутствием симптомов недомогания и повторным появлением симптомов | Кровотечения в других органах (кожа, слизистые оболочки, мочевыводящие пути, матка и др.) | Анализ крови на свертываемость, тип кровотечения, железо, гемоглобин; обследование у гематолога | > Склонность к кровотечениям (гемофилия) |
Светло-красная кровь в стуле — от следов до значительных количеств | Хроническое (без хирургического вмешательства) | Зуд и боль в анальной области | Обследование прямой кишки | > Геморроидальные узлы, болезненные трещины |
Примесь светло-красной крови в стуле (при локализации полипа в нижнем отделе толстой кишки — в прямой или сигмовидной кишке), темно-красная при более высоком расположении полипа (восходящая или поперечная толстая кишка) | Пока полипы не удалены — хроническое, с периодическими ремиссиями и обострениями с общим недомоганием | Как правило, никаких | Обследование кишки с помощью зеркала | * Полипоз толстой кишки |
Постоянная примесь светло-красной крови в стуле, часто в значительных количествах | Хроническое | Боль в брюшной полости; упорный понос; обусловленная анемией бледность; потеря массы тела; слабость | Обследование кишки с помощью зеркала; анализ крови (гемоглобин, железо) | " Язвенный колит |
Кровотечение темно-красного цвета, часто значительное | Хроническое | Увеличение печени; дурнота, периоды затрудненного пищеварения, неприятный вкус во рту, возможна потеря массы тела; желтуха | Анализ крови (транса-миназа, билирубин, щелочная фосфатаза, белок); УЗИ печени; биопсия печени | > Хроническое заболевание печени > Цирроз печени |
Редкие поносы, окрашенные светло-красной кровью ("малиновое желе") | Понос бактериального происхождения продолжается 10—30 дней; амебная дизентерия характеризуется многолетним приступообразным течением с периодами недомогания | Кашеобразный или жидкий стул; боль в животе; дурнота; при хроническом течении потеря массы тела и анемия | Выявление возбудителя в стуле | > Бактериальная, или амебная, дизентерия |
Как правило, незначительная примесь светло- или темно-красной крови в стуле; редко значительные кровотечения | Несколько дней, со склонностью к повторениям | Боль в нижней части живота; возможна температура | Обследование кишечника с помощью зеркала | Дивертикулит |
Дегтеобразный (черный) стул (большие количества крови, смешиваясь с желудочным соком,окисляются до соляно-кислого гематина) | Появляется через несколько дней после разрыва варикозных узлов пищевода; склонны к повторениям | Часто никаких; при тяжелом течении рвота кровью, бледность, слабость, анемия | Обследование пищевода с помощью зеркала | > Варикозное расширение вен пищевода |
Темноокрашенный стул с кровью | Хроническое | Боли в виде колик в правой нижней части живота; поносы; бледность; слабость; анемия; пониженный жизненный тонус, похудание | Рентгенография желудочно-кишечного тракта; обследование с помощью зеркала; обследование у гастроэнтеролога | >- Болезнь Крона (терминальный плеит), болезнь гранулематозная |