Инвагинация кишечника

Шаблон:Rq Шаблон:Болезнь Инвагина́ция кише́чника — выделяемый в отдельную нозоформу вид непроходимости кишечника, причиной которого является внедрение одной части кишечника в просвет другой.<ref name="mme_inv">[1] Статья «Инвагинация кишок» в Малой медицинской энциклопедии.</ref>

Причины и механизм развития

Инвагинацию относят к смешаной форме кишечной непроходимости, в которой сочетаются как обтурационный, так и странгуляционный факторы. Исходно происходит закупорка кишечника изнутри (обтурация), и лишь затем, как правило, через 6—12 часов, может присоединяться нарушение питания из-за сдавления брыжейки (странгуляция). Инвагинация развивается вследствие нарушения перистальтики кишечника, а нарушение перистальтики, в свою очередь, может быть вызвано возрастными особенностями соединительной ткани (у грудных детей) или наличием в стенке кишки органического препятствия в виде воспалительного процесса, опухоли (чаще полипа на ножке), инородного тела. При этом сокращенный участок кишки вместе со своей брыжейкой по продольной оси затягивается в дистальный отдел кишки с нормальным просветом. Он формирует внутренний цилиндр инвагината. Здесь развивается отек, постепенно наступают нарушение кровообращения и некроз.<ref name="mme_nk">[2] Статья «Непроходимость кишечника» в Малой медицинской энциклопедии.</ref>

Преимущественная локализация

Наиболее часто наблюдается инвагинация в области илеоцекального угла.

Клиническая картина

Помимо признаков кишечной непроходимости, для инвагинации кишечника в детском возрасте характерна примесь тёмной крови в стуле (это часто называют симптомом «смородинового желе» или «малинового желе»).

Лечение

В зависимости от причины инвагинации (которая, как правило, существенно различается для разных возрастных групп) её лечение может быть консервативным или оперативным. У детей грудного возраста инвагинация в большинстве случаев разрешается при помощи консервативных мероприятий.

Источники информации

<references />

Шаблон:MetaPicstub Шаблон:MetaPicstub