03.com.ua- свободная медицинская энциклопедия. Каждый зарегистрированый участник может редактировать статьи
Затруднение глотания
Версия от 21:03, 21 ноября 2007; Root (обсуждение | вклад) (Новая: {| class="wide" |- ! Основные симптомы ! Причины ! Течение ! [[Сопутств...)
Основные симптомы | Причины | Течение | Сопутствующие симптомы | Обследование | Диагноз |
---|---|---|---|---|---|
Сильные боли при глотании | Болезненное воспаление в области миндалин | Несколько дней | Лихорадка, боль в горле, покраснение миндалин, часто увеличение лимфатических узлов шеи, иногда насморк | Врачебный осмотр, иногда мазок гортани. | Воспаление миндалин (тонзиллит) >• Фарингит |
Жгучие боли при глотании | Болезненные пузырьки в горле с воспалительной реакцией окружающих тканей | От нескольких дней до 1—2 месяцев | Покраснение и появление во рту и в горле многочисленных желтых и белых пузырьков; чаще всего лихорадка, увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью | Врачебный осмотр | > Афты или герпес в области рта и глотки |
Ощущение инородного тела или сужения в горле | Рост опухоли с перекрытием гортани | Хроническое | Сильнейшая физическая слабость; апатия;частые кровотечения изо рта | Обследование врачом-отоларингологом, биопсия | > Опухоль глотки |
Затруднения при заглатывании пищевой кашицы, которая снова срыгивается | Сдавление миндалин увеличившейся щитовидной железой | Хроническое | Часто без дальнейших ухудшений или признаков гипер- или гипофункции щитовидной железы, в зависимости от вида зоба | УЗИ и сцинтигра-фия щитовидной железы, анализ на гормоны щитовидной железы, эндокринологические исследования | Зоб |
Сначала очень болезненное глотание, а затем из-за спазмов гортани глотание вообще невозможно | Мешкообразное выпячивание в области миндалин и гортани | Хроническое | Отрыжка, дурной запах изо рта | Ларингоскопия, обследование врачом-отоларингологом, эзофагоскопия | > Дивертикул в области гортани и глотки |
Затруднение глотания с ощущением инородного тела | Воспаление и отек гортани | 7—15 дней | Лихорадка, дурной запах изо рта, плохое общее состояние, бледность кожи, трепетание и нарушение ритмов сердца, кашель и хриплый голос, изменение голоса, тяжелая одышка вплоть до удушья, сердечно-сосудистая недостаточность | Мазок из глотки на посев | > Дифтерия |
Расстройства глотания, тошнота и рвота, боль в животе, нарушения зрения, дыхательные расстройства | Паралич нервов глотательных мышц | 10—25 дней | Паралич лицевого и зрительного нервов, изменение голоса, головокружение, сухость во рту | Анализ крови на токсины | >• Ботулизм |
Основные симптомы | Причины | Течение | Сопутствующие симптомы | Обследование | Диагноз |
Затруднения в начале процесса глотания, прежде всего жидкой пищи | Нарушение мышечной активности в глоточной области | Хроническое и прогрессирующее | Нарушения зрения, тяжелейшая одышка, паралич мышц конечностей | Электромиография, неврологическое обследование | »• Миастения |
Затруднение глотания сначала жидкой, а затем и твердой пищи | Паралич черепных нервов | Острое (5-10 дней) | Нарушения зрения (косоглазие, расширенные зрачки и др.); изменение голоса; паралич лицевых мышц; головокружение; отсутствие секреции желез (отсутствие выделения слюны, слез, пота) | Обнаружение токсинов в крови пациента | > Ботулизм |
Неспособность глотать | Паралич глотательных мышц | Хроническое | Паралич отдельных мышц или их групп (верхних или нижних конечностей) | Электромиография; выделение возбудителя полиомиелита в кале | > Полиомиелит |
Почти полная неспособность глотать | Паралич черепных нервов | Острое | Спутанность сознания и кома, диффузный паралич, икота и рвота; иногда бред, галлюцинации | Спинномозговая (люмбальная) пункция; ЭЭГ, неврологическое исследование | Энцефалит |
Прогрессирующее затруднение глотания сначала жидкой, а затем твердой пищи | Прогрессивно снижающаяся мышечная активность и дегенерация мышц глотки | Хроническое | Слабость мышц, сначала рук и бедер, а затем и других групп, диффузные мышечные боли; изменения на коже: покраснение, крапивница; боли в сердце (стенокардия); поражение почек (нефрит) | Биопсия кожи и мышц, электромиография, анализ на антинукле-арины и антимышечные антитела | Дерматомиози |
В процессе глотания пища частично попадает в дыхательные пути | Патологическая или травматическая связь между пищеводом и трахеей | Хроническое | Кашель и удушье при глотании, часто бронхопневмония | Эзофагоскопия | Эзофаготрахе-альная фистула |
Очень болезненный процесс глотания | Воспаление язы-коглоточного нерва, иннерви-руюшего язык и глотку | Острое (10-20 дней) | Боль в горле, отдающая в уши | Неврологические исследования | >• Невралгия языкоглоточнога нерва |
Основные симптомы | Причины | Течение | Сопутствующие симптомы | Обследование | Диагноз |
Стеснение и давление за грудиной | Воспаление слизистой оболочки пищевода | Несколько дней | Чаще всего болезненные пузырьки во рту, иногда жгучие боли при глотании | Эзофагоскопия; обследование врачом-отоларингологом | > Воспаление пищевода, вызванное вирусом герпеса или грибковой инфекцией (канди-доз) |
Затруднение прохода пищевой кашицы по пищеводу | Атрофия слизистой оболочки пищевода | Хроническое | Признаки хронических вредных привычек (хронический бронхит курильщика, болезни печени у алкоголиков и др.) | Рентгенография и эзофагоскопия | Воспаление пищевода у курильщиков и хронических алкоголиков |
Очень болезненное глотание, изжога, отрыжка кислым прежде всего в положении лежа, весной и осенью | Воспаление слизистой оболочки пищевода, вызванное выбросом кислого содержимого желудка в пищевод | Часто хроническое или с рецидивами | Отрыжка кислым | Рентгенография пищеварительного тракта; эзофагоскопия, гастроскопия и исследование двенадцатиперстной кишки | >Эрозирующее воспаление пищевода при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, язве желудка, гастродуодените |
Спастические судороги пищевода с позывами к рвоте | Попадание в пищевод случайно проглоченного инородного тела | Острое | Усиленное слюноотделение | Эзофагоскопия | Инородное тело в пищеводе |
Сильное затруднение глотания, прежде всего твердой пищи | Рубцовое сужение пищевода | Хроническое | Вторичное похудание в результате недостаточного питания | Рентгенография пищевода; эзофагоскопия | Рубцовое сужение пищевода после ожога химическими веществами или горячей жидкостью |
Затрудненное глотание, часто тошнота | Сужение пищевода в результате разрастания опухоли | Хроническое | Отрыжка; похудание, анемия | Рентгенография пищевода и эзофагоскопия | Доброкачественная или злокачественная опухоль пищевода |
Затрудненное прохождение пищевой кашицы по пищеводу | Сужение пищевода в результате давления снаружи | Хроническое | Зависят от основного заболевания | Рентгенография грудной клетки и пищевода | Опухоль средостения >опухоль легких >перикар-дит >аневризма аорты >увеличение щитовидной железы (зоб) |
Ощущение, что пищевая кашица, как жидкая, так и твердая, задерживается в пищеводе | Врожденное расширение пищевода | Хроническое | Нет | Рентгенография пищевода | > Врожденный мегаэзофагус |
Затруднение прохода пищевой кашицы по пищеводу | Атрофия слизистой оболочки пищевода | Хроническое | Анемия; глоссит (воспаление и атрофия слизистой языка); слегка повышенная температура; одышка | Эзофагоскопия; анализ крови (картина крови, обмен железа, ре-тикулоциты) | >Железодефи-цитная анемия |