Затруднение глотания

Основные симптомы	Причины	Течение	Сопутствующие симптомы	Обследование	Диагноз
Сильные боли при глотании	Болезненное воспаление в области миндалин	Несколько дней	Лихорадка, боль в горле, покраснение миндалин, часто увеличение лимфатических узлов шеи, иногда насморк	Врачебный осмотр, иногда мазок гортани.	Воспаление миндалин (тонзиллит) Фарингит
Жгучие боли при глотании	Болезненные пузырьки в горле с воспалительной реакцией окружающих тканей	От нескольких дней до 1—2 месяцев	Покраснение и появление во рту и в горле многочисленных желтых и белых пузырьков; чаще всего лихорадка, увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью	Врачебный осмотр	Афты или герпес в области рта и глотки
Ощущение инородного тела или сужения в горле	Рост опухоли с перекрытием гортани	Хроническое	Сильнейшая физическая слабость; апатия;частые кровотечения изо рта	Обследование врачом-отоларингологом, биопсия	Опухоль глотки
Затруднения при заглатывании пищевой кашицы, которая снова срыгивается	Сдавление миндалин увеличившейся щитовидной железой	Хроническое	Часто без дальнейших ухудшений или признаков гипер- или гипофункции щитовидной железы, в зависимости от вида зоба	УЗИ и сцинтигра-фия щитовидной железы, анализ на гормоны щитовидной железы, эндокринологические исследования	Зоб
Сначала очень болезненное глотание, а затем из-за спазмов гортани глотание вообще невозможно	Мешкообразное выпячивание в области миндалин и гортани	Хроническое	Отрыжка, дурной запах изо рта	Ларингоскопия, обследование врачом-отоларингологом, эзофагоскопия	Дивертикул в области гортани и глотки
Затруднение глотания с ощущением инородного тела	Воспаление и отек гортани	7—15 дней	Лихорадка, дурной запах изо рта, плохое общее состояние, бледность кожи, трепетание и нарушение ритмов сердца, кашель и хриплый голос, изменение голоса, тяжелая одышка вплоть до удушья, сердечно-сосудистая недостаточность	Мазок из глотки на посев	Дифтерия
Расстройства глотания, тошнота и рвота, боль в животе, нарушения зрения, дыхательные расстройства	Паралич нервов глотательных мышц	10—25 дней	Паралич лицевого и зрительного нервов, изменение голоса, головокружение, сухость во рту	Анализ крови на токсины	Ботулизм
Основные симптомы	Причины	Течение	Сопутствующие симптомы	Обследование	Диагноз
Затруднения в начале процесса глотания, прежде всего жидкой пищи	Нарушение мышечной активности в глоточной области	Хроническое и прогрессирующее	Нарушения зрения, тяжелейшая одышка, паралич мышц конечностей	Электромиография, неврологическое обследование	Миастения
Затруднение глотания сначала жидкой, а затем и твердой пищи	Паралич черепных нервов	Острое (5-10 дней)	Нарушения зрения (косоглазие, расширенные зрачки и др.); изменение голоса; паралич лицевых мышц; головокружение; отсутствие секреции желез (отсутствие выделения слюны, слез, пота)	Обнаружение токсинов в крови пациента	Ботулизм
Неспособность глотать	Паралич глотательных мышц	Хроническое	Паралич отдельных мышц или их групп (верхних или нижних конечностей)	Электромиография; выделение возбудителя полиомиелита в кале	Полиомиелит
Почти полная неспособность глотать	Паралич черепных нервов	Острое	Спутанность сознания и кома, диффузный паралич, икота и рвота; иногда бред, галлюцинации	Спинномозговая (люмбальная) пункция; ЭЭГ, неврологическое исследование	Энцефалит
Прогрессирующее затруднение глотания сначала жидкой, а затем твердой пищи	Прогрессивно снижающаяся мышечная активность и дегенерация мышц глотки	Хроническое	Слабость мышц, сначала рук и бедер, а затем и других групп, диффузные мышечные боли; изменения на коже: покраснение, крапивница; боли в сердце (стенокардия); поражение почек (нефрит)	Биопсия кожи и мышц, электромиография, анализ на антинукле-арины и антимышечные антитела	Дерматомиози
В процессе глотания пища частично попадает в дыхательные пути	Патологическая или травматическая связь между пищеводом и трахеей	Хроническое	Кашель и удушье при глотании, часто бронхопневмония	Эзофагоскопия	Эзофаготрахе-альная фистула
Очень болезненный процесс глотания	Воспаление язы-коглоточного нерва, иннерви-руюшего язык и глотку	Острое (10-20 дней)	Боль в горле, отдающая в уши	Неврологические исследования	Невралгия языкоглоточнога нерва
Основные симптомы	Причины	Течение	Сопутствующие симптомы	Обследование	Диагноз
Стеснение и давление за грудиной	Воспаление слизистой оболочки пищевода	Несколько дней	Чаще всего болезненные пузырьки во рту, иногда жгучие боли при глотании	Эзофагоскопия; обследование врачом-отоларингологом	Воспаление пищевода, вызванное вирусом герпеса или грибковой инфекцией (канди-доз)
Затруднение прохода пищевой кашицы по пищеводу	Атрофия слизистой оболочки пищевода	Хроническое	Признаки хронических вредных привычек (хронический бронхит курильщика, болезни печени у алкоголиков и др.)	Рентгенография и эзофагоскопия	Воспаление пищевода у курильщиков и хронических алкоголиков
Очень болезненное глотание, изжога, отрыжка кислым прежде всего в положении лежа, весной и осенью	Воспаление слизистой оболочки пищевода, вызванное выбросом кислого содержимого желудка в пищевод	Часто хроническое или с рецидивами	Отрыжка кислым	Рентгенография пищеварительного тракта; эзофагоскопия, гастроскопия и исследование двенадцатиперстной кишки	Эрозирующее воспаление пищевода при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, язве желудка, гастродуодените
Спастические судороги пищевода с позывами к рвоте	Попадание в пищевод случайно проглоченного инородного тела	Острое	Усиленное слюноотделение	Эзофагоскопия	Инородное тело в пищеводе
Сильное затруднение глотания, прежде всего твердой пищи	Рубцовое сужение пищевода	Хроническое	Вторичное похудание в результате недостаточного питания	Рентгенография пищевода; эзофагоскопия	Рубцовое сужение пищевода после ожога химическими веществами или горячей жидкостью
Затрудненное глотание, часто тошнота	Сужение пищевода в результате разрастания опухоли	Хроническое	Отрыжка; похудание, анемия	Рентгенография пищевода и эзофагоскопия	Доброкачественная или злокачественная опухоль пищевода
Затрудненное прохождение пищевой кашицы по пищеводу	Сужение пищевода в результате давления снаружи	Хроническое	Зависят от основного заболевания	Рентгенография грудной клетки и пищевода	Опухоль средостения >опухоль легких >перикар-дит >аневризма аорты >увеличение щитовидной железы (зоб)
Ощущение, что пищевая кашица, как жидкая, так и твердая, задерживается в пищеводе	Врожденное расширение пищевода	Хроническое	Нет	Рентгенография пищевода	Врожденный мегаэзофагус
Затруднение прохода пищевой кашицы по пищеводу	Атрофия слизистой оболочки пищевода	Хроническое	Анемия; глоссит (воспаление и атрофия слизистой языка); слегка повышенная температура; одышка	Эзофагоскопия; анализ крови (картина крови, обмен железа, ре-тикулоциты)	Железодефицитная анемия