03.com.ua- свободная медицинская энциклопедия. Каждый зарегистрированый участник может редактировать статьи
Галлюцинации
Версия от 17:23, 22 ноября 2007; Root (обсуждение | вклад)
Основные симптомы | Причины | Течение | Сопутствующие симптомы | Обследование | Диагноз |
---|---|---|---|---|---|
Ложные восприятия разрушительного характера (видение огня, чудовищ, разрушенных домов и др.) или мистического содержания (ангелы, появление святых или Божьей матери и др.) | Повреждение определенных участков мозга (височная доля мозга) разного происхождения (инфекции, высокая температура, травмы и др.) | Внезапное появление с продолжительностью в несколько секунд или минут; повторное проявление через разные промежутки времени | Со временем появление психических нарушений, состояния меланхолии, сменяющееся интенсивным возбуждением | ЭЭГ; КТ черепа; неврологическое обследование | > Психомоторная эпилепсия |
Слуховые (пациент слышит голоса, слова, предложения или свое имя) или оптические ложные восприятия; возможны даже вкусовые или обонятельные галлюцинации | Очаговые повреждения в области височной доли головного мозга | Краткое (несколько минут) с рецидивами | Внезапное изменение голоса (приступ состояния острого страха или счастья); чувство узнавания никогда не виденных мест или повторного переживания уже пережитой ситуации | ЭЭГ; КТ черепа; неврологическое обследование | > Височная эпилепсия |
Слухоные и, прежде всего, зрительные галлюцинации вызывающего страх содержания (например, животные, окружающие пациента, который старается их прогнать или поймать) | Тяжелая симптоматика алкогольного воздержания (абстинентный синдром) | От нескольких дней до недель | Субфебрильная температура; потливость; обезвоживание (сухая кожа и слизистая); невралгии, прежде всего нижних конечностей; мышечная дрожь | Неврологическое обследование; УЗИ брюшной полости; анализ крови (общий, трансаминаза, белок, мочевина, мочевая кислота, креатин, аммиак, билирубин, щелочная фосфата-за) | > Алкогольный делирий ("белая горячка") |
В большинстве случаев слуховые иллюзии (слышатся слова, предложения, угрожающие или умоляющие высказывания) | Неизвестна | Хроническое прогрессирующее | Часто мания преследования и другие нарушения мышления, прогрессирующее снижение интеллекта | Обследование у психиатра | >• Шизофрения |
Зрительные галлюцинации, в большинстве случаев гротескного содержания | Возможно как результат психического напряжения или страха | Появляются перед засыпанием | Страх; психическое напряжение | Никакого | Галлюцинация симптоматическая |
В большинстве случаев зрительные или слуховые галлюцинации | Перевозбудимость в результате повышенного уровня кальция в крови | Непредсказуемое | Нарушения сердечного ритма; мышечные спазмы; нарушения пищеварения (чередующиеся запоры и поносы) | Определение уровня кальция в крови | >• Гипокальцемия (при гиперфункции щитовидной железы, плазмо-цитоме и др.) |
Основные симптомы | Причины | Течение | Сопутствующие симптомы | Обследование | Диагноз |
Прежде всего зрительные галлюцинации искаженного содержания | Нарушенная функция мозга в результате приема галлюциногенных веществ | Зависит от объема и частоты злоупотребления галлюциногенами | Тяжелые психические нарушения (нарушение аффективной сферы, разрушение личности и др.) | Обследование у психиатра | Отравление галлюциногенными веществами и др.) |
Разнообразные галлюцинации (чаще всего зрительные и слуховые) | Психомоторное перевозбуждение при воздержании от приема наркотиков | Различное, от нескольких часов до нескольких дней | Недомогание во всем теле; боли в мышцах и суставах; потливость; мышечная дрожь | Обследование у психиатра | Синдром воздер-жания при наркотической зависимости |
Зрительные галлюцинации, например, в виде светлого зубчатого венка, мерцания, молнии, сверкающих линий или кругов | Вероятно, нейро-генное нарушение тонуса сосудов головного мозга | Несколько минут | Через несколько минут после появления галлюцинаций начинаются интенсивные головные боли, в основном с одной стороны | Неврологическое обследование | Мигрень |
Тактильные (осязательные) галлюцинации | Повреждение теменной доли головного мозга, ответственной за функцию осязания | Хроническое, зависит от вида и прогрессирования опухоли | Нарушение процесса движения и положения тела, а также отдельных частей тела относительно друг друга; возможна частичная нечувствительность к болевому и температурному раздражению и раздражению прикосновением | КТ или МРТ черепа | ОпуХОЛЬ ТСМеН- ной доли мозга |
Зрительные галлюцинации (краски, целые фигуры, или, чаще всего, совсем крошечные фигуры) | Повреждение мозговых центов и зрительного пути | Хроническое, зависит от вида и прогрессирования опухоли | Возможно выпадение части поля зрения и отклонение оси глаза в противоположное направление от местоположения опухоли | КТ или МРТ черепа: неврологическое обследование | Опухоль затылочной области мозга |
Различные галлюцинации (зрительные, слуховые и др.) в зависимости от лекарства | Патологическое раздражение нервных центров мозга | Зависит от вида и дозировки лекарства | Зависит от лекарства | Никакого | Лекарственное отравление (атропин, скопи антипаркинсони-ческие сред< противогис ные, дигит.1 др.) |
Психические галлюцинации; возможно с обонятельным компонентом | Психическое напряжение | В большинстве случаев склонность к хроническому течению | Депрессия; бессонница; апатия; слабость; потеря аппетита и массы тела | Обследование у психиатра | Ажиотированная депрессия |