03.com.ua- свободная медицинская энциклопедия. Каждый зарегистрированый участник может редактировать статьи
Головная боль
Шаблон:Болезнь Головна́я боль (Шаблон:Lang-novolat) — распространённый симптом разнообразных заболеваний и патологических состояний, ощущение боли в области мозгового черепа.
Содержание
- 1 Дифференциальная диагностика
- 2 Типы головной боли
- 3 Причины головной боли
- 3.1 Головная боль напряжения
- 3.2 Головные боли, связанные с инфекциями
- 3.3 Боль, связанная с поражениями сосудов
- 3.4 Несосудистые внутричерепные поражения
- 3.5 Органические заболевания и травмы
- 3.6 Вещества, получаемые с воздухом и пищей, лекарства
- 3.7 Психические заболевания, как причина головной боли
- 4 Лечение головной боли
- 5 Источники информации
Дифференциальная диагностика
Боли, возникающие ниже линии, которая соединяет наружный угол глаза, наружный слуховой проход и далее идёт к I шейному позвонку (орбитомеатальная линия, от Шаблон:Lang-la - глазница и Шаблон:Lang-la - проход) не называют головной болью; они являются либо лицевыми болями (прозопалгия) либо шейными болями. Такое условное разделение несёт диагностическое значение.<ref name="mme">[1] Статья Малой медицинской энциклопедии.</ref>
Типы головной боли
Причины головной боли
Боль может быть вызвана механическим, химическим или термическим воздействием на чувствительные рецепторы. Эти рецепторы, имеющиеся в мягких тканях головы - коже, мышцах, в стенках поверхностных артерий головы, твердой мозговой оболочке, в сосудах основания мозга - воспринимают различные нервные импульсы, которые человек ощущает, как боль.
Головная боль напряжения
Головные боли, связанные с инфекциями
Боль, связанная с поражениями сосудов
Несосудистые внутричерепные поражения
Органические заболевания и травмы
Боль, связанная с травмой головы или шеи, встречается довольно часто. Сотрясение головного мозга сопровождается длительной головной болью.
Вещества, получаемые с воздухом и пищей, лекарства
Вызвать головную боль могут многие сосудосуживающие вещества, например, табачный дым, аммиак, или же биогенные амины, поступающие с пищей. Так, глутамат натрия, который добавляют в мясные концентраты и бульонные кубики, некоторые соусы, также могут стать причиной головной боли (т. н. «синдром китайских ресторанов»). Тирамин, который содержится в сыре, шоколаде, копчёной свинине, у некоторых людей вызывает повышение артериального давления, которое сопровождается головной болью. Сильную головную боль в висках могут вызвать нитриты, которые используются как лекарство в промышленности, и даже как пищевые добавки. Так, нитрит натрия добавляют в колбасы, копчёности и сосиски для придания им «приятного розового оттенка».
Психические заболевания, как причина головной боли
Лечение головной боли
Адекватное лечение может быть проведено только после установления причин проблемы.
Массаж
Медикаментозная терапия
Анальгетики, в т.ч. нестероидные противовоспалительные препараты широко используются для борьбы с головной болью. Реже применяются вазоактивные средства и психотропные препараты, потенцирующие действие анальгетиков.
- Неоправданное применение указанных препаратов приводит к развитию лекарственной болезни, прежде всего - желудочных расстройств, впльть до язвы желудка.
Источники информации
<references/>
Основные симптомы | Локализация | Течение | Осложняющие факторы | Предвестники | Сопутствующие симптомы | Диагноз |
---|---|---|---|---|---|---|
Сначала пульсирующая периодическая, затем постоянная продолжительная боль | Чаще всего с одной стороны головы; ограничивается височной, затылочной и глазной областями | Начинается чаще всего медленно или внезапно в ранние утренние часы, как правило, к концу неде-ли,продолжается часами; к вечеру наступает улучшение; с различной периодичностью i интервалами без жалоб | Ухудшение при эмоциональных стрессах и в предменструальный период | Расстройства зрения | Недомогание, рвота, светобоязнь, глаза краснеют и слезятся; депрессия, раздражительность, болезненная чувствительность волосистых областей кожи | Мигрень |
Сильная, сверлящая, невыносимая боль | Чаще всего односторонняя боль, в средней глазной области и/или в соседней лицевой области и области головы, а также в затылке | Приступообразная, продолжительностью около 20 мин. с интервалами, без жалоб; зависит от времени года, чаще один раз в день, от 2-х до 4-х приступов в неделю | Ухудшение в положении лежа и при употреблении алкоголя | Набухание слизистой оболочки носа, покраснение конъюнктивы, недомогание; иногда озноб и лихорадка | Отсутствуют | Гистаминовая головная боль, невралгия Бинга — Хорто-ни |
Приступообразная разлитая боль, чувство давления | Чаще всего височная область, а также затылочная и лобная области | Возникает медленно, прежде всего вечерами, может длиться дни, недели, месяцы | Психический стресс | Головокружение, приливы | Судороги мышц шеи | Головная боль вызвана судорогами мышц или защемлением мышц |
Сильная длительная усиливающаяся головная боль | Боль генерализованная или локальная — в зависимости от места кровоизлияния в мозг | Прежде всего по утрам, сначала в течение нескольких часов, затем дней, и наконец постоянная боль | Усиливается при кашле, чихании, изменении положения тела | Недомогание и рвота | , Зависят от степени поражения структуры мозга | Головная боль вызвана кровоизлиянием в мозг |
Сначала пульсирующая, затем, как правило, интенсивная длительная боль без характерных признаков | По ходу височной артерии, области языка | Быстро усиливающаяся боль, которая может продолжаться дни, недели, месяцы | Усиливается в положении лежа и ночью | При жевании боль в области челюстей, скуловой кости и в ушах | Повышенная чувствительность кожи волосистых областей, светобоязнь, расстройства зрения и лихорадка | Головная боль при височном артериите |
Сильная и пульсирующая | Затылочная, лобная область или генерализованная | Внезапная; через неделю после кровоизлияния временами головная боль; жалобы прекращаются через несколько месяцев | Стресс, наклоны головы вперед и назад | Рвота, сонливость, потеря сознания, ригидность затылка | Бред, лихорадка, паралич | Головная боль при кровоизлиянии в мозг |
Боль различной силы, чаще всего пульсирующая | Затылочная область или другая локализация | Возникает прежде всего по утрам, постепенно начинается и днем | Усиливается при возбуждении, физической нагрузке и употреблении алкоголя | Отсутствуют | Расстройства зрения, частые позывы к мочеиспусканию ночью, одышка | Головная боль при высоком кровяном давлении |
Чаще всего сильная и очень сильная боль; иногда пульсирующая, давящая | Как правило, соответствует месту повреждения | Длительная боль | Ухудшение при стрессе, двигательном возбуждении | Отсутствуют | Отеки,часто головокружение | Головная боль после травмы |
Основные симптомы | Локализация | Течение | Осложняющие факторы | Предвестники | Сопутствующие симптомы | Тип головной боли |
Давящая, иногда пульсирующая сильная боль | Область затылка или другая область | Постепенное | Наклон головы вперед | Лихорадка, светобоязнь | Бессонница, беспокойство, ригидность мышц затылка, рвота, лихорадка, нарушение мышечных рефлексов, спутанность сознания, вплоть до комы | Менингит |
Молниеносная очень сильная жгучая боль, возникает приступами | По ходу и в области иннервации тройничного нерва или в двух соседних ареалах (в области верхней и/или нижней челюстей) | Спонтанное или вследствие раздражения определенных областей, например губ, угла носа, бровей; приступ боли чаще всего непродолжительный (от секунды до нескольких минут); между приступами боли нет | Прекращается или усиливается в результате минимального раздражения определенных участков кожи или слизистой оболочки | Нет | Часто судорожные подергивания мышц лица (тик); сильное слезо- и слюнотечение | Невралгия тройничного нерва (см. невралгические боли) |
Чаще всего слабо выражена | Глазница и лобная область | Боль в лобной области чаще всего возникает по утрам, а в скуловой области после полудня; к вечеру наблюдается тенденция к возобновлению; чаще всего возникает зимой, временами и регулярно; продолжается недели и месяцы | Воспаление глаз, травмы и ДР- | Нет | Светобоязнь, нарушение зрения, спазмы глазничных мышц | Заболевание глаз |
Сильная тупая глубокая боль | Чаще всего локализуется в лобной области, области скуловой кости и носа; иногда | Внезапное, днем или ночью, сразу после того как больной лег в постель | Ухудшение в положении лежа | Нет | Набухание слизистой оболочки верхних дыхательных путей | Заболевание полости и придаточных пазух носа |
Сильная невыносимая возникающая молниеносно | Височная, лицевая или затылочная область с одной стороны | Периодическая боль | Боли усиливаются в положении лежа | Недомогание, озноб | Набухание слизистой оболочки носа, конъюнктивит, лихорадка | Головная боль, возникающая после инъекции гистами-на |
Приступообразная или хроническая тупая | Диффузная шп локализована | [ Усиливающаяся боль | Переутомление | Нет | Иногда нарушение пищеварения | Вазомоторная головная боль |
Глубокая тупая | Лобная область | Внезапная, часто сезонная боль | Снижение иммунитета | Нет | Лихорадка, озноб | Инфекционная болезнь |
Молниеносная жгучая | Строго ограничена областью иннервации пораженного нерва | Усиливающаяся боль | Психо-физиче-ский стресс | Нет | Светобоязнь, слезотечение | Атипичная невралгия лицевого нерва |
Тупая глубокая | Лобная облает! или диффузная | . Периодическая боль | Возбуждение | Психическое напряжение | Бессонница, страх, депрессш | Психогенная i головная боль |