03.com.ua- свободная медицинская энциклопедия. Каждый зарегистрированый участник может редактировать статьи

Бронхиальная астма: различия между версиями

Материал из 03.com.ua.
Перейти к навигации Перейти к поиску
м (1 версий)
 
 
Строка 1: Строка 1:
 +
<br clear="all" />
 +
{| align="right" class="infobox" cellspacing="10" style="width: 20em;"
 +
|-
 +
! '''Лечение'''
 +
|-
 +
|
 +
----
 +
Препарати, в показаниях к которым встречаеться Бронхиальная астма
 +
----
 +
|-
 +
| [[ЛАЗОЛВАН®]]
 +
|-
 +
| [[АСМАНЕКС®]]
 +
|-
 +
| [[АМБРОКСОЛ]]
 +
|-
 +
| [[АМБРОКСОЛ 15]]
 +
|-
 +
| [[ЕУФІЛІН-Н 200]]
 +
|-
 +
| [[ЛОРКОФ]]
 +
|-
 +
| [[БЕКЛОФОРТ™ ЕВОХАЛЕР™]]
 +
|-
 +
| [[БЕКОТИД ЕВОХАЛЕР]]
 +
|-
 +
| [[АМБРОКСОЛУ ГІДРОХЛОРИД]]
 +
|-
 +
| [[САЛЬМЕТЕР]]
 +
|-
 +
| [[АМБРОБЕНЕ]]
 +
|-
 +
| [[ДЕКСОНА]]
 +
|-
 +
| [[БРОМГЕКСИН]]
 +
|-
 +
| [[АМБРОГЕКСАЛ®]]
 +
|-
 +
| [[ГРУДНИЙ ЗБІР №2]]
 +
|-
 +
| [[БРОНХАЛІС-ХЕЕЛЬ]]
 +
|-
 +
| [[МУКАЛТИН® ФОРТЕ]]
 +
|-
 +
| [[МУКАЛТИН®]]
 +
|-
 +
| [[ДОКТОР МОМ® РОСЛИННІ ПАСТИЛКИ ВІД КАШЛЮ]]
 +
|-
 +
| [[ДОКТОР МОМ®]]
 +
|-
 +
| [[БЕКЛАТ]]
 +
|-
 +
| [[ВЕНТИЛОР]]
 +
|-
 +
| [[ПРЕДНІЗОЛОН-ДАРНИЦЯ]]
 +
|-
 +
| [[АМБРОТАРД 75]]
 +
|-
 +
| [[СОЛВІН™]]
 +
|-
 +
| [[АЛЬДЕЦИН®]]
 +
|-
 +
| [[МЕДОКС]]
 +
|-
 +
| [[БРОНХОЦИН]]
 +
|-
 +
| [[ПОЛІОКСИДОНІЙ]]
 +
|-
 +
| [[ФІЛОКОФ]]
 +
|-
 +
| [[МУКОАНГІН]]
 +
|-
 +
| [[ФЛАВАМЕД® РОЗЧИН ВІД КАШЛЮ]]
 +
|-
 +
| [[ЕУФІЛІН-ДАРНИЦЯ]]
 +
|-
 +
| [[АТРОПІН®-ДАРНИЦЯ]]
 +
|-
 +
| [[НЕО-БРОНХОЛ]]
 +
|-
 +
| [[МУКАЛТИН® ФОРТЕ З ВІТАМІНОМ С]]
 +
|-
 +
| [[ПЛАТИФІЛІН-ДАРНИЦЯ]]
 +
|-
 +
| [[БЕРОВЕНТ-МФ]]
 +
|-
 +
| [[МЕДОКС®]]
 +
|-
 +
| [[ПРЕДНІЗОЛОН]]
 +
|-
 +
| [[ЦИТОХРОМ-С]]
 +
|-
 +
| [[БЕКЛАЗОН-ЕКО]]
 +
|-
 +
| [[БЕКЛАЗОН-ЕКО ЛЕГКЕ ДИХАННЯ]]
 +
|-
 +
| [[САЛАМОЛ-ЕКО ЛЕГКЕ ДИХАННЯ]]
 +
|-
 +
| [[АЛТЕЙКА]]
 +
|-
 +
| [[ПУЛЬМІКОРТ]]
 +
|-
 +
| [[ПЛАЗМОЛ]]
 +
|-
 +
| [[МЕТАЦИН]]
 +
|-
 +
| [[БЕКЛОФОРТ™]]
 +
|-
 +
| [[МУКАЛТИН]]
 +
|-
 +
| [[МЕДРОЛ™]]
 +
|-
 +
| [[БРОМГЕКСИН-ДАРНИЦЯ]]
 +
|-
 +
| [[МАТИ-Й-МАЧУХИ ЛИСТЯ]]
 +
|-
 +
| [[ГРУДНИЙ ЗБІР №1]]
 +
|-
 +
| [[СОЛОДКИ КОРЕНІ]]
 +
|-
 +
| [[ПЛАТИФІЛІНУ ГІДРОТАРТРАТ]]
 +
|-
 +
| [[РИБОМУНІЛ]]
 +
|-
 +
| [[БУДЕСОНІД ФОРТЕ]]
 +
|-
 +
| [[ФЛІКСОТИД™]]
 +
|-
 +
| [[БРОСАЛ]]
 +
|-
 +
| [[САЛЬБУТАМОЛ]]
 +
|-
 +
| [[АМБРОСАН®]]
 +
|-
 +
| [[БРОМГЕКСИН 8 БЕРЛІН-ХЕМІ]]
 +
|-
 +
| [[ПУЛЬМАКС]]
 +
|-
 +
| [[ФЛІКСОТИД™ ЕВОХАЛЕР™]]
 +
|-
 +
| [[БРОНХОСЕВТ]]
 +
|-
 +
| [[БРОНХОГЕКС]]
 +
|-
 +
| [[ДЕКСАМЕТАЗОНУ ФОСФАТ]]
 +
|-
 +
| [[КИСЕНЬ МЕДИЧНИЙ ГАЗОПОДІБНИЙ]]
 +
|-
 +
| [[ГАММА]]
 +
|-
 +
| [[ДЕКСАМЕТАЗОН-ДАРНИЦЯ]]
 +
|-
 +
| [[БРОМГЕКСИН-ФЕРЕЙН]]
 +
|-
 +
| [[ТИМОГЕН]]
 +
|-
 +
| [[МІЛДРОНАТ]]
 +
|-
 +
| [[ФЛІКСОТИД™ ДИСКУС™]]
 +
|-
 +
| [[АЛТЕМІКС]]
 +
|}
 +
 
'''Бронхиальная астма''' — хроническое рецидивирующее заболевание [[Дыхательные пути|дыхательных путей]] с затруднением выдоха. Чаще всего обусловлена [[Иммунология|иммунологическими]] механизмами. Обязательным клиническим признаком является [[приступ удушья]] или [[астматический статус]].
 
'''Бронхиальная астма''' — хроническое рецидивирующее заболевание [[Дыхательные пути|дыхательных путей]] с затруднением выдоха. Чаще всего обусловлена [[Иммунология|иммунологическими]] механизмами. Обязательным клиническим признаком является [[приступ удушья]] или [[астматический статус]].
  

Текущая версия на 15:14, 8 декабря 2007


Лечение

Препарати, в показаниях к которым встречаеться Бронхиальная астма

ЛАЗОЛВАН®
АСМАНЕКС®
АМБРОКСОЛ
АМБРОКСОЛ 15
ЕУФІЛІН-Н 200
ЛОРКОФ
БЕКЛОФОРТ™ ЕВОХАЛЕР™
БЕКОТИД ЕВОХАЛЕР
АМБРОКСОЛУ ГІДРОХЛОРИД
САЛЬМЕТЕР
АМБРОБЕНЕ
ДЕКСОНА
БРОМГЕКСИН
АМБРОГЕКСАЛ®
ГРУДНИЙ ЗБІР №2
БРОНХАЛІС-ХЕЕЛЬ
МУКАЛТИН® ФОРТЕ
МУКАЛТИН®
ДОКТОР МОМ® РОСЛИННІ ПАСТИЛКИ ВІД КАШЛЮ
ДОКТОР МОМ®
БЕКЛАТ
ВЕНТИЛОР
ПРЕДНІЗОЛОН-ДАРНИЦЯ
АМБРОТАРД 75
СОЛВІН™
АЛЬДЕЦИН®
МЕДОКС
БРОНХОЦИН
ПОЛІОКСИДОНІЙ
ФІЛОКОФ
МУКОАНГІН
ФЛАВАМЕД® РОЗЧИН ВІД КАШЛЮ
ЕУФІЛІН-ДАРНИЦЯ
АТРОПІН®-ДАРНИЦЯ
НЕО-БРОНХОЛ
МУКАЛТИН® ФОРТЕ З ВІТАМІНОМ С
ПЛАТИФІЛІН-ДАРНИЦЯ
БЕРОВЕНТ-МФ
МЕДОКС®
ПРЕДНІЗОЛОН
ЦИТОХРОМ-С
БЕКЛАЗОН-ЕКО
БЕКЛАЗОН-ЕКО ЛЕГКЕ ДИХАННЯ
САЛАМОЛ-ЕКО ЛЕГКЕ ДИХАННЯ
АЛТЕЙКА
ПУЛЬМІКОРТ
ПЛАЗМОЛ
МЕТАЦИН
БЕКЛОФОРТ™
МУКАЛТИН
МЕДРОЛ™
БРОМГЕКСИН-ДАРНИЦЯ
МАТИ-Й-МАЧУХИ ЛИСТЯ
ГРУДНИЙ ЗБІР №1
СОЛОДКИ КОРЕНІ
ПЛАТИФІЛІНУ ГІДРОТАРТРАТ
РИБОМУНІЛ
БУДЕСОНІД ФОРТЕ
ФЛІКСОТИД™
БРОСАЛ
САЛЬБУТАМОЛ
АМБРОСАН®
БРОМГЕКСИН 8 БЕРЛІН-ХЕМІ
ПУЛЬМАКС
ФЛІКСОТИД™ ЕВОХАЛЕР™
БРОНХОСЕВТ
БРОНХОГЕКС
ДЕКСАМЕТАЗОНУ ФОСФАТ
КИСЕНЬ МЕДИЧНИЙ ГАЗОПОДІБНИЙ
ГАММА
ДЕКСАМЕТАЗОН-ДАРНИЦЯ
БРОМГЕКСИН-ФЕРЕЙН
ТИМОГЕН
МІЛДРОНАТ
ФЛІКСОТИД™ ДИСКУС™
АЛТЕМІКС

Бронхиальная астма — хроническое рецидивирующее заболевание дыхательных путей с затруднением выдоха. Чаще всего обусловлена иммунологическими механизмами. Обязательным клиническим признаком является приступ удушья или астматический статус.

Классификация

Существует несколько подходов к классификации бронхиальной астмы. Рассмотрим европейскую и китайскую классификацию.

Европейская классификация

В зависимости от причин, вызывающих приступы, выделяют:

  • атопическую астму - приступы вызываются при воздействии на дыхательные пути аллергена, поступающего из внешней среды (пыльца растений, плесневые грибки, шерсть животных, мельчайшие клещи, находящиеся в домашней пыли),
  • инфекционно-зависимую бронхиальную астму - приступ вызывают такие факторы, как инфекция, физическая нагрузка, холодный воздух, психо-эмоциональные раздражители,
  • комбинированный вариант заболевания - приступы могут возникать как при воздействии на дыхательные пути аллергена, так и при воздействии перечисленных выше факторов.

Кроме этого бронхиальная астма может иметь несколько особых клинико-патогенетических вариантов:аспириновая астма, бронхиальная астма физического усилия, профессиональная астма, ночная астма.

Китайская классификация

В зависимости от типов нарушения в организме человека принято различать 5 типов астмы, соответствующих различным повреждающим факторам:

  • ВЕТЕР: нарушение координации внутренних и внешних процессов жизнедеятельности. Сопровождается симптомами параличей и парезов, разнообразными подёргиваниями, головной болью, головокружением, дискинезией желчевыводящих путей.
  • ЖАР: нарушение иммунитета, выраженная лихорадка, жажда, сопровождающаяся склонностью к подъёмам артериального давления, могут быть регулярные головные боли, воспалительные заболевания носоглотки или ушей, болезни щитовидной железы или сердца, хронический фурункулёз или угри, регулярные носовые кровотечения или язвы на языке и слизистой рта, или запоры.
  • СУХОСТЬ: сопровождаются явным воспалением. Поражению подвергаются, в основном, кожа и слизистая оболочка дыхательных путей, гайморовых и других придаточных пазух носа, а также кишечника. Бронхиальную астму этого типа сопровождает упорный понос или запор, ухудшение от употребления жареной и острой пищи, возбуждающих средств, кофе, чая, мочегонных, химических противоаллергических препаратов. Иногда развивается у людей, по разным причинам употребляющих очень мало жидкости.
  • ХОЛОД: сопровождается постоянно пониженной температурой конечностей, слабой сопротивляемостью к охлаждению, вирусным заболеваниям, хроническими расстройствами мочеполовой системы, сначала гиперсексуальностью, а затем импотенцией.
  • СЫРОСТЬ: встречается у людей, длительно пребывающих во влажных холодных условиях. Сопровождается бронхиальная астма пятого типа мокнущими сыпями, отёками, кольпитами у женщин, головными болями перед дождём, уменьшающимися после приёма алкоголя, ревматизмом, гастритом, холецистопаткреатитом<ref>Шаблон:Ссылка

</ref>.

Клиническая картина

Основным симптомом бронхиальной астмы является одышка и приступ удушья, говорящие об обструкции дыхательных путей. Нередко приступу астмы предшествуют чихание, кашель, ринит, крапивница.

Приступ удушья характеризуется коротким вдохом и удлинённым выдохом, хрипами, свистящим дыханием, вынужденным положением (сидя, держась руками за стол). Может наблюдаться также кашель с небольшим количеством стекловидной мокроты. В тяжёлых случаях могут наблюдаться цианоз, загрудинные боли, депрессия. Симптомы часто усиливаются ночью или утром. Приступ удушья заканчивается отхождением мокроты. Между приступами у больных может не наблюдаться никаких признаков болезни.

Изменение температуры окружающей среды, попадание в лёгкие оксида азота, серы, табачного дыма (для детей – пассивное курение) приводят к снижению или остановке механизма самоочищения дыхательных путей. В условиях воспаления наблюдается остановка движения слизи в наиболее узких местах. В итоге это ведет к застою слизи и размножению патогенной микрофлоры. Помимо прямого раздражающего действия эпителий дыхательных путей повреждается и в результате воспаления.

Реакция дыхательной системы при обструктивных заболеваниях дыхательных путей проявляется сокращением площади и интенсивности контакта эпителия с воздухом, что клинически регистрируется в виде блокады дыхательных путей - компенсаторная реакция, обеспечивающая охранительный режим для дыхательной системы, представляющая опасность для организма в целом, потому что приводит к снижению газообмена и развитию лёгочной гипоксии.

Диагностика

Очень часто врач может поставить диагноз бронхиальной астмы на основе клинической картины. Характерный бронхоспазм можно выявить при исследовании функции внешнего дыхания с проведением фармакологических проб с гистамином, метахолином или бронходилататорами.Так же бронхиальная астма может выявится при анализе крови.

У большинства больных с атопической астмой имеется аллергия, которую можно выявить с помощью кожных скарификационных тестов. Они также позволяют обнаружить провоцирующий фактор.

У некоторых больных с бронхиальной астмой можно найти гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Другие исследования (например рентгенография грудной клетки или компьютерная томография) могут понадобиться для исключения других заболеваний лёгких.

Лечение

Фармакологические средства базисной терапии

  • Глюкокортикоиды
    • Для ингаляционного применения
      • Негалогенированные
        • будесанид (пульмикорт)
        • циклесонид (алвеско)
      • Галогенированные
        • Хлорированные
          • беклометазона дипропионат (бекотид)
          • момитазона фуроат (асмонекс)
        • Фторированные
          • флюнисолид (ингакорт)
          • триамценолона ацетонид
          • азмокорт
          • флутиказона пропионат (фликсотид)
    • Для системного применения
  • Пролонгированные β2-адреномиметики
    • фарматерол
    • сальметерол
    • индакатерол
  • Пролонгированные ксантины
  • Антилейкотриеновые препараты
  • Крамоны (интал)

Средства для купирования бронхоспазма

  • β2-адреномиметики короткого действия
    • фенотерол (беротек)
    • сальбутамол (вентолин)
    • тербуталин (бриканил)
  • ксантины с быстрым высвобождением
  • глюкокортикоиды для внутривенного введения

Препараты других групп

  • Ингаляционные М-холиноблокаторы
  • Муколитики и отхаркивающие
  • Иммунотропные препараты

Симптоматическое

Для купирования одышки и удушья (бронхоспазма) используются бронходилататоры (сальбутамол, тербуталин, фенотерол), которые расслабляют гладкую мускулатуру бронхов. В более тяжёлых случаях может понадобиться назначение короткого курса глюкокортикостероидов в виде таблеток, ингаляций или внутривенных инъекций для подавления воспаления и отека дыхательных путей.

Профилактическое

Требуется максимально полное и постоянное прекращение контакта с аллергенами (домашними животными, пыльцой растений, некоторыми лекарственными препаратами (аспирин). Должна ежедневно проводиться влажная уборка помещения. В более тяжёлых случаях требуется постоянное применение лекарственных средств в профилактических целях. Наиболее эффективным профилактическим средством являются ингаляционные кортикостероиды.

Немедикаментозное

Метод Бутейко — специально разработанный комплекс дыхательных упражнений.

Основной задачей при лечении бронхиальной астмы с помощью дыхательной гимнастики Бутейко является постепенное повышение процентного содержания СО2 в воздухе легких, что позволяет за очень короткий срок устранить клинические проявления болезни.

Новости: Гигиеническая гипотеза

По недавним сообщениям британских исследователей, среди других причин бронхиальная астма вызывается недостаточной естественной нагрузкой на иммунную систему. На основе этого открытия разработана и успешно проверена методика лечения, сводящаяся к подкожному введению живых болезнетворных микроорганизмов, что придаёт естественный стимул иммунной системе и отвлекает её от патологической реакции на аллергены.

Примечания

<references />

Ссылки

Сайты на русском


Шаблон:MetaPicstub Шаблон:MetaPicstub

Шаблон:Link FA

ar:ربو ca:Asma cs:Astma cy:Asthma da:Astma de:Asthma bronchiale en:Asthma eo:Astmo es:Asma et:Bronhiaalastma eu:Asma fi:Astma fr:Asthme gl:Asma he:אסתמה hr:Astma hu:Asztma ia:Asthma id:Asma it:Asma ja:気管支喘息 ko:천식 lt:Astma mk:Астма nl:Astma nn:Astma no:Astma pl:Astma oskrzelowa pt:Asma qu:Qharqayuy simple:Asthma sk:Astma sl:Astma sr:Астма su:Asma sv:Astma tr:Astım uk:Астма vi:Bệnh suyễn wa:Coûtresse d' alinne zh:哮喘 zh-min-nan:He-ku

Получено с http://03.com.ua/index.php?title=Бронхиальная_астма&oldid=82742