03.com.ua- свободная медицинская энциклопедия. Каждый зарегистрированый участник может редактировать статьи
Кровь в стуле(мелена): различия между версиями
Перейти к навигации
Перейти к поиску
Root (обсуждение | вклад) |
Root (обсуждение | вклад) |
||
Строка 11: | Строка 11: | ||
| Изжога и боль в области желудка; отрыжка кислым | | Изжога и боль в области желудка; отрыжка кислым | ||
| Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки; гастродуоденоскопия | | Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки; гастродуоденоскопия | ||
− | | | + | | Язва желудка или двенадцатиперстной кишки |
|- | |- | ||
| Примесь (следы) крови в стуле; при тяжелом кровотечении черный дегтеобразный стул | | Примесь (следы) крови в стуле; при тяжелом кровотечении черный дегтеобразный стул | ||
Строка 17: | Строка 17: | ||
| Нарушение аппетита; потеря массы тела; обусловленная анемией бледность кожи; реже боль в желудке | | Нарушение аппетита; потеря массы тела; обусловленная анемией бледность кожи; реже боль в желудке | ||
| Обследование желудка с помощью зеркала (гастроскопия); рентгенография желудка | | Обследование желудка с помощью зеркала (гастроскопия); рентгенография желудка | ||
− | | | + | | Опухоль желудка |
|- style="background-color:#EEEEFF" | |- style="background-color:#EEEEFF" | ||
| Как правило, иногда следы крови в стуле | | Как правило, иногда следы крови в стуле | ||
Строка 41: | Строка 41: | ||
| Никаких | | Никаких | ||
| Обследование у отоларинголога или стоматолога | | Обследование у отоларинголога или стоматолога | ||
− | | | + | | Геморрагическое воспаление десен или слизистой оболочки рта |
|- style="background-color:#EEEEFF" | |- style="background-color:#EEEEFF" | ||
| Как правило, наличие только следов крови, редко кровотечения | | Как правило, наличие только следов крови, редко кровотечения | ||
Строка 53: | Строка 53: | ||
| Кровотечение в других органах (кожа, слизистая, матка, мочевой пузырь, легкие и др.) | | Кровотечение в других органах (кожа, слизистая, матка, мочевой пузырь, легкие и др.) | ||
| Анализ крови на свертываемость | | Анализ крови на свертываемость | ||
− | | | + | | [[Геморрагическая пурпура]] |
|- style="background-color:#EEEEFF" | |- style="background-color:#EEEEFF" | ||
| В большинстве случаев внезапные обильные кишечные кровотечения | | В большинстве случаев внезапные обильные кишечные кровотечения | ||
Строка 59: | Строка 59: | ||
| Головная боль; высокое кровяное давление; увеличение селезенки; головокружение; тромбоз сосудов и гангрена нижних конечностей | | Головная боль; высокое кровяное давление; увеличение селезенки; головокружение; тромбоз сосудов и гангрена нижних конечностей | ||
| Анализ крови (гемоглобин, гематокрит, щелочная фосфатаза, мочевина); исследование костного мозга (пункция грудины) | | Анализ крови (гемоглобин, гематокрит, щелочная фосфатаза, мочевина); исследование костного мозга (пункция грудины) | ||
− | | | + | | [[Полицитемия]] |
|- | |- | ||
| | | | ||
Строка 77: | Строка 77: | ||
| Кровотечения в других органах (кожа, слизистые оболочки, мочевыводящие пути, матка и др.) | | Кровотечения в других органах (кожа, слизистые оболочки, мочевыводящие пути, матка и др.) | ||
| Анализ крови на свертываемость, тип кровотечения, железо, гемоглобин; обследование у гематолога | | Анализ крови на свертываемость, тип кровотечения, железо, гемоглобин; обследование у гематолога | ||
− | | | + | | Склонность к кровотечениям ([[гемофилия]]) |
|- style="background-color:#EEEEFF" | |- style="background-color:#EEEEFF" | ||
| Светло-красная кровь в стуле — от следов до значительных количеств | | Светло-красная кровь в стуле — от следов до значительных количеств | ||
Строка 83: | Строка 83: | ||
| Зуд и боль в анальной области | | Зуд и боль в анальной области | ||
| Обследование прямой кишки | | Обследование прямой кишки | ||
− | | | + | | Геморроидальные узлы, болезненные трещины |
|- | |- | ||
| Примесь светло-красной крови в стуле (при локализации полипа в нижнем отделе толстой кишки — в прямой или сигмовидной кишке), темно-красная при более высоком расположении полипа (восходящая или поперечная толстая кишка) | | Примесь светло-красной крови в стуле (при локализации полипа в нижнем отделе толстой кишки — в прямой или сигмовидной кишке), темно-красная при более высоком расположении полипа (восходящая или поперечная толстая кишка) | ||
Строка 89: | Строка 89: | ||
| Как правило, никаких | | Как правило, никаких | ||
| Обследование кишки с помощью зеркала | | Обследование кишки с помощью зеркала | ||
− | | | + | | Полипоз толстой кишки |
|- style="background-color:#EEEEFF" | |- style="background-color:#EEEEFF" | ||
| Постоянная примесь светло-красной крови в стуле, часто в значительных количествах | | Постоянная примесь светло-красной крови в стуле, часто в значительных количествах | ||
Строка 95: | Строка 95: | ||
| Боль в брюшной полости; упорный понос; обусловленная анемией бледность; потеря массы тела; слабость | | Боль в брюшной полости; упорный понос; обусловленная анемией бледность; потеря массы тела; слабость | ||
| Обследование кишки с помощью зеркала; анализ крови (гемоглобин, железо) | | Обследование кишки с помощью зеркала; анализ крови (гемоглобин, железо) | ||
− | | | + | | Язвенный колит |
|- | |- | ||
| Кровотечение темно-красного цвета, часто значительное | | Кровотечение темно-красного цвета, часто значительное | ||
Строка 107: | Строка 107: | ||
| Кашеобразный или жидкий стул; боль в животе; дурнота; при хроническом течении потеря массы тела и анемия | | Кашеобразный или жидкий стул; боль в животе; дурнота; при хроническом течении потеря массы тела и анемия | ||
| Выявление возбудителя в стуле | | Выявление возбудителя в стуле | ||
− | | > Бактериальная, или амебная, дизентерия | + | | > Бактериальная, или амебная, [[дизентерия]] |
|- | |- | ||
| Как правило, незначительная примесь светло- или темно-красной крови в стуле; редко значительные кровотечения | | Как правило, незначительная примесь светло- или темно-красной крови в стуле; редко значительные кровотечения | ||
Строка 113: | Строка 113: | ||
| Боль в нижней части живота; возможна температура | | Боль в нижней части живота; возможна температура | ||
| Обследование кишечника с помощью зеркала | | Обследование кишечника с помощью зеркала | ||
− | | Дивертикулит | + | | [[Дивертикулит]] |
|- style="background-color:#EEEEFF" | |- style="background-color:#EEEEFF" | ||
| Дегтеобразный (черный) стул (большие количества крови, смешиваясь с желудочным соком,окисляются до соляно-кислого гематина) | | Дегтеобразный (черный) стул (большие количества крови, смешиваясь с желудочным соком,окисляются до соляно-кислого гематина) | ||
Строка 119: | Строка 119: | ||
| Часто никаких; при тяжелом течении рвота кровью, бледность, слабость, анемия | | Часто никаких; при тяжелом течении рвота кровью, бледность, слабость, анемия | ||
| Обследование пищевода с помощью зеркала | | Обследование пищевода с помощью зеркала | ||
− | | | + | | Варикозное расширение вен пищевода |
|- | |- | ||
| Темноокрашенный стул с кровью | | Темноокрашенный стул с кровью | ||
Строка 125: | Строка 125: | ||
| Боли в виде колик в правой нижней части живота; поносы; бледность; слабость; анемия; пониженный жизненный тонус, похудание | | Боли в виде колик в правой нижней части живота; поносы; бледность; слабость; анемия; пониженный жизненный тонус, похудание | ||
| Рентгенография желудочно-кишечного тракта; обследование с помощью зеркала; обследование у гастроэнтеролога | | Рентгенография желудочно-кишечного тракта; обследование с помощью зеркала; обследование у гастроэнтеролога | ||
− | | | + | | [[Болезнь Крона]] (терминальный плеит), болезнь гранулематозная |
|} | |} | ||
[[Категория:Симптомы заболеваний человека]] | [[Категория:Симптомы заболеваний человека]] |
Текущая версия на 16:48, 11 декабря 2007
Основные симптомы | Течение | Сопутствующие симптомы | Обследование | Диагноз |
---|---|---|---|---|
Большие количества крови, стул черного цвета (так называемый "дегтеобразный стул") | Периодическое появление в стуле больших количеств крови; микроскопически кровь в кале выявляется и через месяц | Изжога и боль в области желудка; отрыжка кислым | Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки; гастродуоденоскопия | Язва желудка или двенадцатиперстной кишки |
Примесь (следы) крови в стуле; при тяжелом кровотечении черный дегтеобразный стул | Как правило, несколько месяцев | Нарушение аппетита; потеря массы тела; обусловленная анемией бледность кожи; реже боль в желудке | Обследование желудка с помощью зеркала (гастроскопия); рентгенография желудка | Опухоль желудка |
Как правило, иногда следы крови в стуле | Хроническое | Ощущение переполнения и тяжести в желудке; периоды вялого пищеварения; частая отрыжка; реже изжога | Рентгенография пищеварительного тракта | Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы |
В большинстве случаев только следы крови в стуле; возможны преходящие значительные кровотечения из прямой кишки (кровь ярко-красная) | Несколько месяцев | Вначале без симптомов; в прогрессирующей стадии боли в животе, потеря массы тела | Колоноскопия (обследование толстой кишки с помощью зеркала) | Опухоль толстой кишки |
Появление темно окрашенной крови в разных количествах — от следов до значительных кровотечений | В зависимости от продолжительности и количества принятого лекарства | Никаких | Никаких | Злоупотребление лекарственными (противовоспалительными, противосвертывающи-ми) средствами |
Как правило,только следы крови в стуле (скрытая кровь) | В большинстве случаев несколько дней | Никаких | Обследование у отоларинголога или стоматолога | Геморрагическое воспаление десен или слизистой оболочки рта |
Как правило, наличие только следов крови, редко кровотечения | Хроническое | Часто диффузные боли в брюшной полости; запоры, чередующиеся с поносами | Обследование кишечника с помощью зеркала; контрастная рентгенография толстой кишки | Дивертикулез толстой кишки |
Различное количество крови в стуле (от следов крови до значительных кровотечений) | Острые периоды продолжаются недолго (несколько дней); возможно и хроническое или рецидивирующее течение | Кровотечение в других органах (кожа, слизистая, матка, мочевой пузырь, легкие и др.) | Анализ крови на свертываемость | Геморрагическая пурпура |
В большинстве случаев внезапные обильные кишечные кровотечения | Хроническое | Головная боль; высокое кровяное давление; увеличение селезенки; головокружение; тромбоз сосудов и гангрена нижних конечностей | Анализ крови (гемоглобин, гематокрит, щелочная фосфатаза, мочевина); исследование костного мозга (пункция грудины) | Полицитемия |
Основные симптомы | Течение | Сопутствующие симптомы | Обследование | Диагноз |
Кровотечения — от светлого до темно-красного цвета, различной интенсивности — от следов до обильного | Хроническое, с периодами улучшения или полным отсутствием симптомов недомогания и повторным появлением симптомов | Кровотечения в других органах (кожа, слизистые оболочки, мочевыводящие пути, матка и др.) | Анализ крови на свертываемость, тип кровотечения, железо, гемоглобин; обследование у гематолога | Склонность к кровотечениям (гемофилия) |
Светло-красная кровь в стуле — от следов до значительных количеств | Хроническое (без хирургического вмешательства) | Зуд и боль в анальной области | Обследование прямой кишки | Геморроидальные узлы, болезненные трещины |
Примесь светло-красной крови в стуле (при локализации полипа в нижнем отделе толстой кишки — в прямой или сигмовидной кишке), темно-красная при более высоком расположении полипа (восходящая или поперечная толстая кишка) | Пока полипы не удалены — хроническое, с периодическими ремиссиями и обострениями с общим недомоганием | Как правило, никаких | Обследование кишки с помощью зеркала | Полипоз толстой кишки |
Постоянная примесь светло-красной крови в стуле, часто в значительных количествах | Хроническое | Боль в брюшной полости; упорный понос; обусловленная анемией бледность; потеря массы тела; слабость | Обследование кишки с помощью зеркала; анализ крови (гемоглобин, железо) | Язвенный колит |
Кровотечение темно-красного цвета, часто значительное | Хроническое | Увеличение печени; дурнота, периоды затрудненного пищеварения, неприятный вкус во рту, возможна потеря массы тела; желтуха | Анализ крови (транса-миназа, билирубин, щелочная фосфатаза, белок); УЗИ печени; биопсия печени | > Хроническое заболевание печени > Цирроз печени |
Редкие поносы, окрашенные светло-красной кровью ("малиновое желе") | Понос бактериального происхождения продолжается 10—30 дней; амебная дизентерия характеризуется многолетним приступообразным течением с периодами недомогания | Кашеобразный или жидкий стул; боль в животе; дурнота; при хроническом течении потеря массы тела и анемия | Выявление возбудителя в стуле | > Бактериальная, или амебная, дизентерия |
Как правило, незначительная примесь светло- или темно-красной крови в стуле; редко значительные кровотечения | Несколько дней, со склонностью к повторениям | Боль в нижней части живота; возможна температура | Обследование кишечника с помощью зеркала | Дивертикулит |
Дегтеобразный (черный) стул (большие количества крови, смешиваясь с желудочным соком,окисляются до соляно-кислого гематина) | Появляется через несколько дней после разрыва варикозных узлов пищевода; склонны к повторениям | Часто никаких; при тяжелом течении рвота кровью, бледность, слабость, анемия | Обследование пищевода с помощью зеркала | Варикозное расширение вен пищевода |
Темноокрашенный стул с кровью | Хроническое | Боли в виде колик в правой нижней части живота; поносы; бледность; слабость; анемия; пониженный жизненный тонус, похудание | Рентгенография желудочно-кишечного тракта; обследование с помощью зеркала; обследование у гастроэнтеролога | Болезнь Крона (терминальный плеит), болезнь гранулематозная |