03.com.ua- свободная медицинская энциклопедия. Каждый зарегистрированый участник может редактировать статьи
Стенокардия
Стенокардия (angina pectoris, син. грудная жаба) — заболевание, симптомами которого являются приступы внезапной боли (ангиозная боль) в груди вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда — клиническая форма ишемической болезни сердца.
Содержание
Классификация
- Cтенокардия напряжения
- Впервые возникшая
- Стабильна
- Прогрессирующая
- Спонтанная
Этиология и патогенез
Факторы, способствующие возникновению стенокардии те же, что и для других форм ишемической болезни сердца.
Наиболее частая причина развития стенокардии — атеросклероз коронарных артерий сердца. Значительно реже стенокардия возникает при инфекционных и инфекционно-аллергических поражениях.
Провоцируют приступы стенокардии — эмоциональное и физическое напряжение.
Патологическая анатомия
Иногда у людей, умерших от приступа стенокардии, не находят никаких органических изменений, но чаще, в 85-90% случаев, обнаруживают признаки атеросклероза коронарных артерий различной выраженности.
Течение и исход
Болезнь протекает хронически. Приступы могут быть редкими. Приступ продолжается 0,5 - 1 час, может кончиться инфарктом миокарда. У больных, длительно страдающих стенокардией, развивается кардиосклероз, нарушается сердечный ритм, появляются симптомы недостаточности сердца.
Диагностика
Среди различных методов исследования стенокардии (показатели липидного обмена, активность АсАТ и АлАТ, креатинкиназы, лактатдегидрогеназы и их изоферментов, коагулограммы, глюкозы и электролитов крови) следует особо отметить диагностическое значение новых маркеров повреждения миокарда — тропонина-1 и тропонина-Т. Эти высокоспецифичные миокардиальные белки, определение которых может быть использовано для поздней диагностики инфаркта миокарда, прогноза при нестабильной стенокардии, выявления минимальных повреждений миокарда (микроинфаркта) и выявления среди больных ИБС группы повышенного риска.
Лечение
Лечение заключается в применении сосудорасширяющих средств во время приступов, а также в их предупреждении. Применяется и хирургический метод - шунтирование коронарных артерий.
Диагностика
Среди различных методов исследования стенокардии (показатели липидного обмена, активность АсАТ и АлАТ, креатинкиназы, лактатдегидрогеназы и их изоферментов, коагулограммы, глюкозы и электролитов крови) следует особо отметить диагностическое значение новых маркеров повреждения миокарда — тропонина-1 и тропонина-Т. Эти высокоспецифичные миокардиальные белки, определение которых может быть использовано для поздней диагностики инфаркта миокарда, прогноза при нестабильной стенокардии, выявления минимальных повреждений миокарда (микроинфаркта) и выявления среди больных ИБС группы повышенного риска.
ar:ذبحة صدرية da:Angina pectoris de:Angina Pectoris el:Στηθάγχη en:Angina pectoris eo:Angino es:Angina de pecho fi:Angina pectoris fr:Angine de poitrine he:תעוקת לב it:Angina pectoris ja:狭心症 ku:Angîna pektorîs nl:Angina pectoris no:Angina pectoris pl:Choroba niedokrwienna serca pt:Angina qu:Sunqup'iti nanay sv:Kärlkramp tr:Angina pektoris zh:心绞痛
