03.com.ua- свободная медицинская энциклопедия. Каждый зарегистрированый участник может редактировать статьи

Кровь в стуле(мелена)

Материал из 03.com.ua
Перейти к: навигация, поиск
Основные симптомы Течение Сопутствующие симптомы Обследование Диагноз
Большие количества крови, стул черного цвета (так называемый "дегтеобразный стул") Периодическое появление в стуле больших количеств крови; микроскопически кровь в кале выявляется и через месяц Изжога и боль в области желудка; отрыжка кислым Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки; гастродуоденоскопия Язва желудка или двенадцатиперстной кишки
Примесь (следы) крови в стуле; при тяжелом кровотечении черный дегтеобразный стул Как правило, несколько месяцев Нарушение аппетита; потеря массы тела; обусловленная анемией бледность кожи; реже боль в желудке Обследование желудка с помощью зеркала (гастроскопия); рентгенография желудка Опухоль желудка
Как правило, иногда следы крови в стуле Хроническое Ощущение переполнения и тяжести в желудке; периоды вялого пищеварения; частая отрыжка; реже изжога Рентгенография пищеварительного тракта Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
В большинстве случаев только следы крови в стуле; возможны преходящие значительные кровотечения из прямой кишки (кровь ярко-красная) Несколько месяцев Вначале без симптомов; в прогрессирующей стадии боли в животе, потеря массы тела Колоноскопия (обследование толстой кишки с помощью зеркала) Опухоль толстой кишки
Появление темно окрашенной крови в разных количествах — от следов до значительных кровотечений В зависимости от продолжительности и количества принятого лекарства Никаких Никаких Злоупотребление лекарственными (противовоспалительными, противосвертывающи-ми) средствами
Как правило,только следы крови в стуле (скрытая кровь) В большинстве случаев несколько дней Никаких Обследование у отоларинголога или стоматолога Геморрагическое воспаление десен или слизистой оболочки рта
Как правило, наличие только следов крови, редко кровотечения Хроническое Часто диффузные боли в брюшной полости; запоры, чередующиеся с поносами Обследование кишечника с помощью зеркала; контрастная рентгенография толстой кишки Дивертикулез толстой кишки
Различное количество крови в стуле (от следов крови до значительных кровотечений) Острые периоды продолжаются недолго (несколько дней); возможно и хроническое или рецидивирующее течение Кровотечение в других органах (кожа, слизистая, матка, мочевой пузырь, легкие и др.) Анализ крови на свертываемость Геморрагическая пурпура
В большинстве случаев внезапные обильные кишечные кровотечения Хроническое Головная боль; высокое кровяное давление; увеличение селезенки; головокружение; тромбоз сосудов и гангрена нижних конечностей Анализ крови (гемоглобин, гематокрит, щелочная фосфатаза, мочевина); исследование костного мозга (пункция грудины) Полицитемия
Основные симптомы Течение Сопутствующие симптомы Обследование Диагноз
Кровотечения — от светлого до темно-красного цвета, различной интенсивности — от следов до обильного Хроническое, с периодами улучшения или полным отсутствием симптомов недомогания и повторным появлением симптомов Кровотечения в других органах (кожа, слизистые оболочки, мочевыводящие пути, матка и др.) Анализ крови на свертываемость, тип кровотечения, железо, гемоглобин; обследование у гематолога Склонность к кровотечениям (гемофилия)
Светло-красная кровь в стуле — от следов до значительных количеств Хроническое (без хирургического вмешательства) Зуд и боль в анальной области Обследование прямой кишки Геморроидальные узлы, болезненные трещины
Примесь светло-красной крови в стуле (при локализации полипа в нижнем отделе толстой кишки — в прямой или сигмовидной кишке), темно-красная при более высоком расположении полипа (восходящая или поперечная толстая кишка) Пока полипы не удалены — хроническое, с периодическими ремиссиями и обострениями с общим недомоганием Как правило, никаких Обследование кишки с помощью зеркала Полипоз толстой кишки
Постоянная примесь светло-красной крови в стуле, часто в значительных количествах Хроническое Боль в брюшной полости; упорный понос; обусловленная анемией бледность; потеря массы тела; слабость Обследование кишки с помощью зеркала; анализ крови (гемоглобин, железо) Язвенный колит
Кровотечение темно-красного цвета, часто значительное Хроническое Увеличение печени; дурнота, периоды затрудненного пищеварения, неприятный вкус во рту, возможна потеря массы тела; желтуха Анализ крови (транса-миназа, билирубин, щелочная фосфатаза, белок); УЗИ печени; биопсия печени > Хроническое заболевание печени > Цирроз печени
Редкие поносы, окрашенные светло-красной кровью ("малиновое желе") Понос бактериального происхождения продолжается 10—30 дней; амебная дизентерия характеризуется многолетним приступообразным течением с периодами недомогания Кашеобразный или жидкий стул; боль в животе; дурнота; при хроническом течении потеря массы тела и анемия Выявление возбудителя в стуле > Бактериальная, или амебная, дизентерия
Как правило, незначительная примесь светло- или темно-красной крови в стуле; редко значительные кровотечения Несколько дней, со склонностью к повторениям Боль в нижней части живота; возможна температура Обследование кишечника с помощью зеркала Дивертикулит
Дегтеобразный (черный) стул (большие количества крови, смешиваясь с желудочным соком,окисляются до соляно-кислого гематина) Появляется через несколько дней после разрыва варикозных узлов пищевода; склонны к повторениям Часто никаких; при тяжелом течении рвота кровью, бледность, слабость, анемия Обследование пищевода с помощью зеркала Варикозное расширение вен пищевода
Темноокрашенный стул с кровью Хроническое Боли в виде колик в правой нижней части живота; поносы; бледность; слабость; анемия; пониженный жизненный тонус, похудание Рентгенография желудочно-кишечного тракта; обследование с помощью зеркала; обследование у гастроэнтеролога Болезнь Крона (терминальный плеит), болезнь гранулематозная