03.com.ua- свободная медицинская энциклопедия. Каждый зарегистрированый участник может редактировать статьи

Головная боль

Материал из 03.com.ua
Перейти к: навигация, поиск
{{#if: | {{#if: | {{#if: R51.| {{#if: Шаблон:ICD9| {{#if: | {{#if: | {{#if: | {{#if: | {{#if: | {{#if: | {{#if: |
Головная боль
[[Image:{{{Image}}}|190px|center|]]}}
{{{Caption}}}}}
МКБ-10 R51.}}
МКБ-9 Шаблон:ICD9}}
ICD-O: {{{ICDO}}}}}
OMIM {{{OMIM}}} }}
DiseasesDB {{{DiseasesDB}}} }}
MedlinePlus {{{MedlinePlus}}} }}
eMedicine {{{eMedicineSubj}}}/{{{eMedicineTopic}}} }}
MeSH {{{MeshID}}} }}
MeSH {{{MeshNumber}}}}}

{{#ifeq: Головная боль|Головная боль||}} Головна́я боль (Шаблон:Lang-novolat) — распространённый симптом разнообразных заболеваний и патологических состояний, ощущение боли в области мозгового черепа.

Содержание

Дифференциальная диагностика

Боли, возникающие ниже линии, которая соединяет наружный угол глаза, наружный слуховой проход и далее идёт к I шейному позвонку (орбитомеатальная линия, от лат. orbita - глазница и лат. meatus - проход) не называют головной болью; они являются либо лицевыми болями (прозопалгия) либо шейными болями. Такое условное разделение несёт диагностическое значение.<ref name="mme">[1] Статья Малой медицинской энциклопедии.</ref>

Типы головной боли

Причины головной боли

Боль может быть вызвана механическим, химическим или термическим воздействием на чувствительные рецепторы. Эти рецепторы, имеющиеся в мягких тканях головы - коже, мышцах, в стенках поверхностных артерий головы, твердой мозговой оболочке, в сосудах основания мозга - воспринимают различные нервные импульсы, которые человек ощущает, как боль.

Головная боль напряжения

Головные боли, связанные с инфекциями

Боль, связанная с поражениями сосудов

Несосудистые внутричерепные поражения

Органические заболевания и травмы

Боль, связанная с травмой головы или шеи, встречается довольно часто. Сотрясение головного мозга сопровождается длительной головной болью.

Вещества, получаемые с воздухом и пищей, лекарства

Вызвать головную боль могут многие сосудосуживающие вещества, например, табачный дым, аммиак, или же биогенные амины, поступающие с пищей. Так, глутамат натрия, который добавляют в мясные концентраты и бульонные кубики, некоторые соусы, также могут стать причиной головной боли (т. н. «синдром китайских ресторанов»). Тирамин, который содержится в сыре, шоколаде, копчёной свинине, у некоторых людей вызывает повышение артериального давления, которое сопровождается головной болью. Сильную головную боль в висках могут вызвать нитриты, которые используются как лекарство в промышленности, и даже как пищевые добавки. Так, нитрит натрия добавляют в колбасы, копчёности и сосиски для придания им «приятного розового оттенка».

Психические заболевания, как причина головной боли

Лечение головной боли

Адекватное лечение может быть проведено только после установления причин проблемы.

Массаж

Медикаментозная терапия

Анальгетики, в т.ч. нестероидные противовоспалительные препараты широко используются для борьбы с головной болью. Реже применяются вазоактивные средства и психотропные препараты, потенцирующие действие анальгетиков.

  • Неоправданное применение указанных препаратов приводит к развитию лекарственной болезни, прежде всего - желудочных расстройств, впльть до язвы желудка.

Источники информации

<references/>

{{#ifeq:

|Шаблон| |{{#if: ||}} }}

Основные симптомы Локализация Течение Осложняющие факторы Предвестники Сопутствующие симптомы Диагноз
Сначала пульсирующая периодическая, затем постоянная продолжительная боль Чаще всего с одной стороны головы; ограничивается височной, затылочной и глазной областями Начинается чаще всего медленно или внезапно в ранние утренние часы, как правило, к концу неде-ли,продолжается часами; к вечеру наступает улучшение; с различной периодичностью i интервалами без жалоб Ухудшение при эмоциональных стрессах и в предменструальный период Расстройства зрения Недомогание, рвота, светобоязнь, глаза краснеют и слезятся; депрессия, раздражительность, болезненная чувствительность волосистых областей кожи Мигрень
Сильная, сверлящая, невыносимая боль Чаще всего односторонняя боль, в средней глазной области и/или в соседней лицевой области и области головы, а также в затылке Приступообразная, продолжительностью около 20 мин. с интервалами, без жалоб; зависит от времени года, чаще один раз в день, от 2-х до 4-х приступов в неделю Ухудшение в положении лежа и при употреблении алкоголя Набухание слизистой оболочки носа, покраснение конъюнктивы, недомогание; иногда озноб и лихорадка Отсутствуют Гистаминовая головная боль, невралгия Бинга — Хорто-ни
Приступообразная разлитая боль, чувство давления Чаще всего височная область, а также затылочная и лобная области Возникает медленно, прежде всего вечерами, может длиться дни, недели, месяцы Психический стресс Головокружение, приливы Судороги мышц шеи Головная боль вызвана судорогами мышц или защемлением мышц
Сильная длительная усиливающаяся головная боль Боль генерализованная или локальная — в зависимости от места кровоизлияния в мозг Прежде всего по утрам, сначала в течение нескольких часов, затем дней, и наконец постоянная боль Усиливается при кашле, чихании, изменении положения тела Недомогание и рвота , Зависят от степени поражения структуры мозга Головная боль вызвана кровоизлиянием в мозг
Сначала пульсирующая, затем, как правило, интенсивная длительная боль без характерных признаков По ходу височной артерии, области языка Быстро усиливающаяся боль, которая может продолжаться дни, недели, месяцы Усиливается в положении лежа и ночью При жевании боль в области челюстей, скуловой кости и в ушах Повышенная чувствительность кожи волосистых областей, светобоязнь, расстройства зрения и лихорадка Головная боль при височном артериите
Сильная и пульсирующая Затылочная, лобная область или генерализованная Внезапная; через неделю после кровоизлияния временами головная боль; жалобы прекращаются через несколько месяцев Стресс, наклоны головы вперед и назад Рвота, сонливость, потеря сознания, ригидность затылка Бред, лихорадка, паралич Головная боль при кровоизлиянии в мозг
Боль различной силы, чаще всего пульсирующая Затылочная область или другая локализация Возникает прежде всего по утрам, постепенно начинается и днем Усиливается при возбуждении, физической нагрузке и употреблении алкоголя Отсутствуют Расстройства зрения, частые позывы к мочеиспусканию ночью, одышка Головная боль при высоком кровяном давлении
Чаще всего сильная и очень сильная боль; иногда пульсирующая, давящая Как правило, соответствует месту повреждения Длительная боль Ухудшение при стрессе, двигательном возбуждении Отсутствуют Отеки,часто головокружение Головная боль после травмы
Основные симптомы Локализация Течение Осложняющие факторы Предвестники Сопутствующие симптомы Тип головной боли
Давящая, иногда пульсирующая сильная боль Область затылка или другая область Постепенное Наклон головы вперед Лихорадка, светобоязнь Бессонница, беспокойство, ригидность мышц затылка, рвота, лихорадка, нарушение мышечных рефлексов, спутанность сознания, вплоть до комы Менингит
Молниеносная очень сильная жгучая боль, возникает приступами По ходу и в области иннервации тройничного нерва или в двух соседних ареалах (в области верхней и/или нижней челюстей) Спонтанное или вследствие раздражения определенных областей, например губ, угла носа, бровей; приступ боли чаще всего непродолжительный (от секунды до нескольких минут); между приступами боли нет Прекращается или усиливается в результате минимального раздражения определенных участков кожи или слизистой оболочки Нет Часто судорожные подергивания мышц лица (тик); сильное слезо- и слюнотечение Невралгия тройничного нерва (см. невралгические боли)
Чаще всего слабо выражена Глазница и лобная область Боль в лобной области чаще всего возникает по утрам, а в скуловой области после полудня; к вечеру наблюдается тенденция к возобновлению; чаще всего возникает зимой, временами и регулярно; продолжается недели и месяцы Воспаление глаз, травмы и ДР- Нет Светобоязнь, нарушение зрения, спазмы глазничных мышц Заболевание глаз
Сильная тупая глубокая боль Чаще всего локализуется в лобной области, области скуловой кости и носа; иногда Внезапное, днем или ночью, сразу после того как больной лег в постель Ухудшение в положении лежа Нет Набухание слизистой оболочки верхних дыхательных путей Заболевание полости и придаточных пазух носа
Сильная невыносимая возникающая молниеносно Височная, лицевая или затылочная область с одной стороны Периодическая боль Боли усиливаются в положении лежа Недомогание, озноб Набухание слизистой оболочки носа, конъюнктивит, лихорадка Головная боль, возникающая после инъекции гистами-на
Приступообразная или хроническая тупая Диффузная шп локализована [ Усиливающаяся боль Переутомление Нет Иногда нарушение пищеварения Вазомоторная головная боль
Глубокая тупая Лобная область Внезапная, часто сезонная боль Снижение иммунитета Нет Лихорадка, озноб Инфекционная болезнь
Молниеносная жгучая Строго ограничена областью иннервации пораженного нерва Усиливающаяся боль Психо-физиче-ский стресс Нет Светобоязнь, слезотечение Атипичная невралгия лицевого нерва
Тупая глубокая Лобная облает! или диффузная . Периодическая боль Возбуждение Психическое напряжение Бессонница, страх, депрессш Психогенная i головная боль